导语:该病是指由病毒感染引起眼睑皮肤损害的一种疾病,大多具有传染性,一般有单纯疱疹病毒性白化皮炎、疱疹带皮病毒等疱疹性疾病。这种疾病的危害是多种多样的,包括水泡、丘疹、黄斑等,也可能伴有灼烧或疼痛和不适。
本病有自限性,有些患者皮肤病变可自然消退。通常医生会根据患者的病情选择药物等治疗方法,可获得较好的疗效,一般预后良好。
01首先要明确该病的主要的发病原因其次在此基础上能有效地进行诊治
1、病因概述
病毒性眼睑皮肤炎主要由病毒感染引起,其中单纯疱疹病毒HSV悬吊,水痘带状疱疹病毒最常见,天花、麻疹病毒、传染性疣病毒和人类乳头瘤病毒引起罕见的感染。
2、基本病因
(1)单纯性疱疹病毒
由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性眼部皮肤炎症。病毒通常潜伏在体内,当感冒、发烧或身体抵抗力降低时,病毒就会活跃起来,导致疾病。
(2)带状疱疹病毒,上表皮
感染水痘带状疱疹病毒VZV左旋,三叉神经半月节或第一支三叉神经节。
3、风险因素
以下因素可能增加这种疾病的风险:眼睑皮肤有外伤、破损;机体免疫力低下;皮肤卫生差;最近与病毒性皮肤病患者有密切接触。诱发因素是以下因素可能诱发该病:工作过度;长期精神压力;寒冷等条件的存在会降低免疫力。
02对于该病的主要发病的原因明确之后,还要明白该病在发病时所表现出的症状
1、症状概述
病毒性眼睑皮炎可引起各种皮肤病变,如水泡、丘疹、斑疹等,可伴有烧灼感或疼痛,有时还会发烧、食欲不振等全身症状。
2、典型症状
单纯性疱疹病毒,三叉神经下肢的分布是一致的。第一发时眼睑部皮肤出现丘疹,常呈束状,迅速形成半透明气泡,周围有红色晕。水泡一碎,渗出一层厚厚的黄色液体。丙:眼睛的眼睑、眼睛有刺痛、灼痛的感觉。
约1周后低血容量,肿胀消退,水泡干枯,痂脱落无疤,但可有轻度色素沉着。带状疱疹病毒,上表皮,发病前,常有不同严重程度的先兆症状,如发热、疲乏、食欲不振等。接下来是病灶区的急性神经痛。方法2:患者连续几天,患侧眼睑、额部皮肤和头皮发红、肿胀,出现丛状透明水泡。
疱疹病毒的传播不超过眼睑和鼻子之间的中央界限。水泡的底部有一个红色的晕,公牛之间的皮肤是正常的。疱疹液体混浊化脓几天后,形成深溃疡,此时可出现耳前淋巴结肿大、触痛、发烧和全身不适等症状。约两周后皮肤病灶结痂。在严重的情况下,可能会有永久性皮肤疤痕和色素沉着。
3、其他
半球形丘疹、凹中央脐带和乳状干酪样物质外露均可发生下睑内MCV感染。乙酰胆碱麻疹病毒感染,可有红斑或斑丘疹,皮疹消退后可能有糠状鳞片脱皮。并发症是发生在眼睑缘处的病变,可波及角膜等部位,引起角膜炎或虹膜病变。
如果病变严重,治疗后会出现局部瘢痕,并可能发生毛癣和眼睑畸形等病变。有时也可引起青光眼、巩膜后炎症和眼肌麻痹等并发症。
03对于该病的检查方面要有一定的科学诊断依据,有充足的医疗诊断措施
1、预期的检查
眼睑水泡等损伤,并伴有疼痛和不适,应及时就医。医生将首先进行身体检查,以获得眼睑病变的初步图像,然后建议进行显微镜检查、病原体培养和隔离、病理检查和开缝灯检查等,以便进一步了解病变细节,帮助作出明确的诊断。
2、医学检查
(1)视临床情况而定
首先,观察眼睑皮肤病变的形状、颜色、数量、范围和分布,注意是否有出血、溃疡、糜烂和渗出。随后可对眼球进行检查,知道有巩膜、结膜充血等异常表现。
(2)触诊
医生将检查病变的肌理、活动和压痛。有时会检查出淋巴结肿大等不正常的体征。
(3)其他
如有必要,医生也可进行眼科检查等。看看是否还有其他的眼疾。
3、实验室检查
(1)电子显微镜
医生可以用棉签取样,或者用疱状液进行涂片,然后放到显微镜下帮助诊断和鉴别疾病。
(2)病原体的培养和隔离
医生将部分组织病灶或疱疹病毒溶液进行培养,然后对培养出来的病原体进行分离、鉴定,帮助鉴定病原菌感染的类型,对疾病的诊断和鉴定都有意义。
4、病理检查
医生将从典型的病灶中取出部分皮肤组织,并制作一个标本进行病理检查。观察组织的病理变化对疾病的诊断具有重要意义。
5、诊断的原则
根据患者最近的病史、局部创伤和与病毒性皮肤病患者的密切接触,以及皮肤损伤和全身症状的出现,再加上身体检查、实验室检查和病理结果,通常不难诊断。在诊断过程中,有时有必要鉴别变应性眼睑皮肤炎。
6、鉴别诊断
过敏性睑腺炎是指眼睑皮肤对某种过敏原引起的皮肤炎症反应。临床可出现皮肤红肿、丘疹、疱疹、水泡、红斑等损伤,可伴有瘙痒、灼烧感。根据病人以前的过敏史,以及斑块检测结果,可以确定。
7、预防措施
单纯性疱疹病毒,目前尚无控制疱疹病毒感染的特效药。人们寄希望于疫苗研究,特别是新疫苗,如种子单位、重组活疫苗和DNA疫苗。该疫苗已被证明能有效预防原发感染,但重组人HSV-II糖蛋白疫苗能诱发高水平的中和抗体,却不能预防再感染。
预防措施主要包括避免与感染或无症状的带菌者接触。反复发作的单纯疱疹病毒感染是由体内潜伏疱疹病毒的激活引起的。目前还没有理想的预防复发的方法。主要原因是消除了刺激因素。
结语:患者需要对疾病保持良好的态度,日常生活中要注意眼睛的卫生,保持眼睑皮肤清洁,适当增加体育锻炼。此外,患者应严格按照医嘱服药,注意不良反应,医院就诊。经积极合理地治疗,大多数患者疗效较好,预后良好。然而,有时严重或复杂的各种疾病,可能会对眼睛的正常功能产生不利影响。