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TUhjnbcbe - 2023/7/29 21:58:00
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从一线小护士,到年当选为美国护理科学院院士,南方医院护理部主任谢日华称用28年完成了“逆袭”之路。美国护理科学院是全球护理领域最高级别的学术组织,当选为该院院士是全球护理界最负盛名的荣誉之一。截至目前,中国内地获得这一头衔的共24人。

年8月,谢日华放弃丰厚的收入和优越的环境,毅然从加拿大回到广东,在医院推广最新护理理念、循证实践、护理研究及母乳喂养,大力推进专科护理人才的培养和专科护理门诊的建设。年,她被聘任为南方医科大学护理学博士生导师。

在“5.12”国际护士节来临之际,南方日报记者采访了谢日华。谢日华认为,护士不只是打针发药、端屎端尿,也不是医生的附属,更不是“服务员”。如今护理行业有了很大的发展,护士的发展空间其实是非常大的。

“我像蜗牛一样慢慢地爬”

南方日报:从中专生到博士生导师,并当选为美国护理科学院院士,您是如何一路“逆袭”的?

谢日华:我1岁多的时候,全身长了几十个脓包,很严重,可能会感染性休克,是村卫生室的村医治好了我;5岁那年,我调皮去抓蝌蚪,掉进了池塘,刚好一个回家探亲的急诊医生路过,给我做人工呼吸,让我活过来了。小时候总看到妈妈被胃病折磨,这些都促使我想去学医,治病救人。

但我高考没考好,只能去读湖南怀化地区卫生学校的妇幼专业,这是一个中专。年12月,我医院做妇产科医生。年7月,医院,在妇产科做助产士,从此走上护理事业的道路。

当时我的同学都在当医生。我想既然选择了护理,就得爱这一行。后来,我就去读了大专、本科、硕士、博士。我开玩笑地说,只要有的文凭,我一个都没有少拿。其实这一路是很辛苦的,除了专业学习还要学英语,那个时候上夜班,我白大褂兜里经常放着一本英文书,没有病人的时候就拿出来看。

就像蜗牛一样慢慢地爬,18年里我从一个中专生蜕变为中南大学湘雅护理学院的博士生,也是国内首批招生培养护理博士研究生。年我到加拿大渥太华大学继续深造,从事围产流行病学做博士后研究。年聘任为南方医科大学护理学博士生导师,去年获选为美国护理科学院院士。这一路没有其他秘诀,就只有“三坚”——坚持不懈、坚定不移、坚韧不拔。

原来护士有这么多类型

南方日报:在一些人心里,护士就是“服侍病人”的,您的经历推翻了这一传统观念。

谢日华:如今护理行业有了很大的发展,护士的发展空间其实是非常大的。服务场所的变化,可以把我们的工作延伸到社区和家庭,新冠肺炎疫情中公共卫生护士和社区护士就发挥了很大作用;服务方式从传统的线下延伸到了线上,“互联网+护理服务”有了很大发展;护士可以成为专科护士,可以做个案管理师,还可以做教育护士、研究护士等,像专科护士可以独立出门诊,教育护士专门给病人做健康教育和科普、咨询等。

南方日报:您提到研究护士?护士也可以做研究吗?

谢日华:护士当然可以做研究,而且必须要做研究。护士必须要有敏锐的观察、发现、分析、处理和探究问题的能力,就像哨兵一样严守在病人身边,及时发现和处理各种问题。以前的护士大都凭着经验来护理,但现在护理措施都要经过循证验证。

护理的研究和基础研究不同,能直接解决病人的问题、提高护理服务质量,以及杜绝护理差错和不良事件的发生。护士们通过开展临床随机对照实验,研究哪些护理措施更有利于患者的治愈。

比如不少隔离期间新冠疑似患者的心理压力都很大,我们的护士对患者开展“叙事疗法”,通过聊天的方式开展心理干预。我们对照研究了15个被隔离的疑似患者,心理护理疗法的效果都很好。

南方日报:您刚刚提到的个案管理师,这是一个什么样的职业?

谢日华:个案管理的理念在北美早就有了,目前广东也正在大力推广个案管理的理念。这是指对患者的全流程管理,从他入院到出院,从生理到心理,都要开展针对性地全流程的护理。

我们曾收治了一个重症急性胰腺炎患者,她住院时意识不清,发生了静脉留置针药物4度渗出和3度皮肤撕裂伤。如果处理不及时,可能会诱发严重感染,甚至可能下肢截肢。我们的个案管理师按照循证方法,为病人开展精心的局部护理,如湿性愈合和淋巴水肿按摩和心理护理。患者后来愈合得很好,不夸张地说,有循证思维和科研思维的护士完全可以改变病人的最终结局。

致力于推动母乳喂养

南方日报:我们需要向国外学习哪些先进的护理理念?

谢日华:拿助产护理来说,国外非常强调产前、产时、产后无缝对接的延续护理。他们有专门的助产士体系,助产士可以自己独立收治产妇,这里指的是低危产妇。从妈妈怀孕了决定要这个宝宝开始,就是由同一个助产士或者助产士小组负责,从每次产检到产时接生到产后42天,无论是妈妈的问题还是宝宝的问题,都全部负责到底。

目前我们国内没有专门的助产体系,助产士没有处方权,如果我们也要完全做到这样的话,就需要从助产士培养的源头去改。

南方日报:近些年您也一直致力于推动母乳喂养。

谢日华:在中国,母乳喂养率仍然比较低,6个月内纯母乳喂养率只有29.2%。

广东在母乳喂养方面有很多先行先试的措施。今年,广东还出台了母婴室安全技术规范地方标准。目前,我们广东省护士协会开展了三届“国际泌乳师”的培训班,推动母乳喂养和加强国际型母乳喂养人才的培养。此外,我们也一直致力于建立母乳喂养门诊的设置和考核标准,以及泌乳师的培养和考核标准。

给护士最好的福利是培训

南方日报:去年是南丁格尔的诞辰年。在这年里,护理事业内涵发生了哪些变化,又有哪些没有改变的?

谢日华:这年主要经历了3个阶段。第一个阶段,以疾病为中心,也就是说只看病不看人,工作内容就真的是打打针、发发药。第二个阶段,以病人为中心,开展评估诊断和实施评价,采用科学的工作方法——护理程序来做护理。第三个阶段,以人的健康为中心,考虑到生理、心理、精神、文化、社会多方面的因素,服务对象不再仅仅是生理上的病人了。

这些变化的背后,还有两个不变:第一是专业精神,护理人员都需经受专业培训,提供专业的护理服务;第二是人文精神,护理人员具备同理心,尊重生命,关爱服务对象。

南丁格尔在克里米亚战争的战场上通过科学的护理措施,大大降低了战士的死亡率。为了降低受伤战士感染率,南丁格尔设计了用于统计的“玫瑰图”,直到新冠疫情中也还在使用。我相信经过新冠肺炎疫情这一战,我国的护理工作会不断向前推进。

南方日报:我国护士短缺的现实困境,要怎样去改善?

谢日华:护士短缺的一个重要原因是流失率比较高。究其原因,还是因为薪酬绩效低、社会认可低、成长空间小等困境。此外,我们的护士队伍不仅人手不足,人员结构也需要优化,低学历、低年资的护士占比仍然较多,大多数还都是大专毕业的。要解决这些问题,除了培养人才、提高薪酬,还要给护士更好的人文环境、更大的成长空间。在我看来,对于护士最好的福利就是培训和学习。

我们广东省护士协会连续举办了三届研究护士的培训班,学员医院,在他们心中播下科研的种子。“星星之火可以燎原”,这三年广东的护理科研提升得非常快。我们培养的第一届学生中,发表SCI文章的越来越多,还有人去攻读护理学博士研究生了。

南方日报记者李秀婷朱晓枫

本文来源:南方日报

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