导语：下肢深静脉瓣是一种常见的疾病，主要表现为下肢深静脉瓣的病变，主要表现为下肢深静脉瓣的功能不完全，但没有出现深静脉血栓，同时还伴随着血液从深静脉到踝静脉的病变。下肢静脉曲张，下肢肿胀，皮肤呈紫色，可出现下肢皮肤硬化、湿疹、溃疡等症状。
01首先要明确这类疾病在医治过程中所出现的种种症状，对患者进行专门性的治疗
1、病情概括
目前还没有完全了解下肢原发静脉瓣膜闭合不完全的病因，其病因有：瓣膜结构薄弱、静脉壁弹性下降、瓣膜发育异常或缺失、小腿肌肉和关节无法供血等。
2、根本原因
瓣膜组织较差，由于长时间的负压或血流，使瓣膜的自由边缘松弛，无法关闭，使静脉血经由瓣叶向后长时间的回流。由于回心血过多，会造成回心血的血管内壁受到很大的压迫，时间一长，会造成血管壁上的弹性降低，静脉内径增大，从而造成瓣膜变得更小、更狭窄。
先天性深静脉瓣畸形或消失，失去了闭合能力。小腿肌的肌肉、肌肉、肌肉的抽水能力都很差，会造成静脉内的血块积累，从而造成血管压力过大，造成瓣膜不完整。
3、危害因子
基因因子，遗传、患者亲属等可能与本病相关，从而提高了疾病的危险。腹腔内的压力增加。大量的体力工作，长期站着，以及其他原因导致的腹部压力升高，这些都会导致疾病的发生。其它如肥胖、高龄等。
4、症状概括
原发下肢深静脉瓣的功能不全可分为轻度、中度、重度三种类型，主要表现为浅静脉曲张、下肢感受较重、脚部肿胀等。
5、经典症状
温和，因其软组织的功能差，病人久站后易发生浅静脉曲张，下肢有轻微的脚踝肿胀。中等，下肢深静脉瓣损伤后，可表现为轻微的皮下色素沉淀及局部的纤维化，并伴有单个的小的溃疡。感觉右下肢沉重，脚踝肿胀。
严重，短暂运动后，患者的双腿会变得沉重、酸痛、浮肿，从而对下肢造成严重的损伤，从而引起皮肤脱屑、皮下组织硬化，并伴随大量的色素沉着、湿疹或多发性溃疡。综合性症状是静脉炎，急性淋巴管炎，皮肤脂肪硬化。
02对于此类疾病的诊断要根据患者的具体情况进行有针对性的诊治
第一：预定的检查
如果出现下肢深静脉曲张、下肢肿胀、皮肤发青等情况，一定要尽快就诊。在就诊之后，需要做身体体检来判断患者的下肢状况，之后可以推荐使用体积电图仪和静脉压力测量仪来判断心脏的功能。多普勒超声，CT静脉造影，磁共振静脉造影。
第二：体检
（1）浅部静脉瓣的功能测试
患者做了一个仰卧起坐，把腿抬高，使血管排出体外。在患者的腿上缠上一条止血带，以压住患者的大隐血管，随后患者起身，并在10秒钟里，对其血管进行了监测。大隐静脉瓣不完整是指从上往下有血管曲张。同时，医师也使用相同的方法将一条止血条缠绕在腿窝四周。
（2）深部血管开通试验
患者站立，将一条止血条放在腿部下方，以挤压大隐血管。患者在静脉填充完毕后，用脚或按压超过10次。若有血管填充物有显著的下降或消退，则显示深血管已开通。如果血管的曲张进一步恶化，就有可能发生深静脉堵塞。
（3）经皮穿刺血管瓣的功能测试
患者采用平躺式，提起腿部，用止血布将腿部的伤口包扎起来，并将第一条弹性绷带从脚踝处缠至腘窝处，再将另一条弹性绷带从伤口处解开。在患者站着的时候，先取下一条，然后再取下一条。
第三：放射学检验
（1）多普勒超音波
多普勒成像可以检测到深静脉的血流程度、瓣膜是否闭锁、是否有返流等情况。
（2）CTV和MRV的CT血管成像
CTV是一种基于下肢静脉强化CT成像的立体影像，能清楚显示下肢深静脉和浅静脉的状态，同时还能显示静脉的通畅状况，甚至当静脉堵塞时的侧分支血管。MRV是基于下肢的MRI图像进行的3D成像，同时也存在浅深层的静脉，其清晰程度比CTV要低。
（3）下肢深静脉造影术
下肢深静脉造影术是一项创伤性的影像学检查，它能较好地反映病变性质、范围、程度及血流动力学的改变。
第四：附加试验
（1）体积测量
目前，利用光电技术测量下肢静脉容量的下降和静脉回流的持续时间来判断患者的血管容量，判断其功能及回流情况。
（2）测量血管压力
人工心脏瓣膜的作用可以被间接地解释为筛查。站立姿势时，足背浅静脉压的平均压力在10-30毫米之间，下肢的原发性静脉曲张在25-40毫米之间。
第五：判别原理
可以通过下肢静脉曲张、下肢明显疼痛、下肢肿胀等早期表现来确诊。对患者进行深静脉瓣的功能检测，可以帮助确诊。在确诊时，医师必须考虑到DVT综合征、单纯大隐静脉瓣关闭不全、淋巴水肿、动静脉瘘、基普尔特雷诺综合征等。
第六：判别诊断
（1）深静脉栓塞症
许多人的肢体会突发性的肿大，一般是因为手术，分娩，外伤，肿瘤，或者长期地躺在病床上。下肢水肿是非常常见的，一般情况下，小腿周边要比健侧长2-4cm。在靠近大腿、会阴和腹部的前外侧，可以看到发达的血管。在深VT(VCR病人中，通常出现股动脉栓塞，后期会出现股静脉返流。
（2）大隐静脉瓣不能正常工作
单纯的大隐静脉瓣和深静脉瓣的功能不全可以归类为无创和下行两种。淋巴水肿无显著的黑斑，皮肤经常变厚，小腿、踝部、足部及后背肿大，而下肢的血管瓣则以下肢为主。
（3）血管外漏
局部四肢受到鹦鹉热、震颤、异味及连续性的脉动干扰，局部皮肤温度增高，有寒战等局部缺血症状。浅部血管的压强，使患者的肢体不能轻易的空腹。该病是由于先天的脉管异常所致。静脉曲张广泛，多见于大腿和后腰，肢体变粗，并在体表出现“葡萄酒色”的大血管胎记。
结语：适当的保健可以减轻患者的病情，促进患者尽早恢复。在生活中尽量不要长时间站立或久坐，在情况许可的情况下要多做运动，多躺在病床上，增加患肢数量，以加快静脉血的循环。若能得到及时、有效地处理，其预后总体较佳。如果不能得到及时的处理，可能会出现严重的并发症。