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禁忌证是指使治疗程序或其他治疗产生危险的一些特殊症状或疾病。下面将讨论一些不能进行SPA的特殊疼痛。
特殊的禁忌症也将在介绍每一种SPA方法时给出。要避免为药物或酒精中毒的客人、患急性病的患者或者刚刚饱餐一顿的客人实施SPA。要在客人饱餐至少1小时后才可以进行SPA。#1
急性局部炎症
禁忌热敷疗法，否则会促进水肿。#2
人工装置
不要在移植器官、心脏起搏器、除颤器、医疗泵或其他人造器官的部位进行SPA操作。可以在人造髋关节和膝关节部位进行热疗或冷疗。#3
哮喘
许多患哮喘病的人发现全身性热疗和局部湿热疗法让他们感觉很舒适，使用起来也安全。然而，吸入冷的、干燥的空气会导致哮喘发作，对某些人来讲甚至在做完桑拿或蒸汽浴后遇到冷空气也会诱发哮喘。在进行SPA期间或结束后，都不要让患哮喘病的人受冷。#4
循环系统疾病
高温，比如客人接受桑拿、蒸汽浴或热水浴，会增加循环系统的额外工作，包括心跳的明显变化，每次心跳心脏排出的血量、血压和血管粗细程度的变化，以及局部血液循环的显著变化。总之，患者比正常情况下多排出的血量会被泵送到皮肤血管。即使是局部治疗都会使循环系统适应起来有难度。因此，下述心脏或血管疾病对于某此SPA疗法是禁忌证，除非客人的医生给予特别批准。#5
如下疾病的患者禁忌全身性热疗
低血压，全身性热疗，特别是热水浴，会导致客人晕倒。心脏疾病，如冠状动脉疾病或充血性心力衰竭。客人的心脏可能无力适应全身性热疗。此外，患有心脏疾病的客人可能在服用改善心脏功能的药物。静脉炎禁忌局部热疗静脉曲张在慎重操作的情况下，可以考虑局部治疗。除非经客人的医生许可，否则不可以使用过热或过冷的水。雷诺综合症禁忌局部冷敷。雷诺综合征是一种单纯的手足血管收缩紊乱疾病，总人口中有5%~10%的人患有此疾病。在未患雷诺综合征的人不受任何影响的某些情况下，患者向手足供血的小血管也会发生痉挛。然而，患雷诺综合征的人如发生血管收缩的话，会导致痉挛的发作。即使手足暴露在温度不太低的水中或冷空气中也会出现同样情况。小动脉壁肌肉痉挛，严重地减缓血流的速度，痉挛的部位皮肤颜色会变青，出现麻木、麻刺感或灼烧的感觉。小动脉痉挛不会立即自动消失，而是会持续一个小时或更长时间。将手足放在温水中取暖会使痉挛停止。但是再次放人温水中时，痉挛的部位会感到跳痛。按摩师从这一现象中得到的启发是，如果为患雷诺综合征的人做局部冷敷，如手部冷浴或在足上放置冰包裹的话，会诱发血管痉挛的发作。对于如下病症，禁忌为足部使用局部热疗：①足部和小腿动脉硬化。不要使用热水、热水瓶加热垫或石蜡浴形式的足部局部热敷。②血栓闭塞性脉管炎较罕见。此种疾病的发生是由于中型动脉壁的全层和结缔组织发炎导致了血块、闭塞和坏疽。禁忌使用热足浴或热水瓶、加热垫或石蜡浴为足部加热。#6
糖尿病
由于在美国糖尿病越来越普遍，我们有必要了解应该在何时为这类人群实施SPA。
因为糖尿病会导致心血管疾病，特别是动脉粥样硬化，所以患糖尿病的人可能已经有这样的病症了。因此，在这种情况下禁忌热水浴。然而，温水或平温水的温水浴对糖尿病患者还是不错的选择，也可以采取全身性盐摩擦治疗。糖尿病也会影响到小腿和足部的血管。皮下小血管会变细，因此在进行热疗时无法正常扩张。局部热疗，如热水足浴，会导致被加热的组织新陈代谢加快，因此对氧气和其他营养元素的需要亦增加。由于足部血管不能正常工作，无法供应足够的氧气和其他的营养，这种情况会导致组织坏死。另一个潜在的问题是，糖尿病患者足部通常无法感受到压力和温度，因此在接受热疗时，客人无法及时给予反馈，会因水温太高而烫伤脚。基于这些考虑，热水足浴、加热垫、热水瓶、石蜡滴疗和热湿包裹都是应该禁忌的。而在进行蒸箱治疗时，由于需要客人坐直身体让蒸汽从蒸箱的底部进入箱内，这种热疗也是禁忌的。然而，水温低于38.9°的足浴对糖尿病患者还是安全的。在美国的一些医疗诊所中，在医生的监督下，还是可以对糖尿病患者采取足浴来治疗足部溃疡。轮换使用38.9°C的温水和12.8°的冷水可以促进血液循环，同时又不会冒高温热水带来的危险。当然在未经医生许可的情况下不能采取这样的治疗手段。#7
冷热感觉能力缺失
有几种情况会导致客人丧失正常的感觉能力，其中包括动脉粥样硬化、神经损伤、接触有毒物质、糖尿病和神经肌肉方面的问题（如脊髓损伤和多发性硬化症)。
为丧失冷热温度感觉能力的客人进行治疗的潜在风险是，热疗中灼伤皮肤或冷敷时冻伤皮肤时，客人无法告诉你。因此，热疗和冷疗都是禁忌的。使用较温和的热水（不高于38.9°C)、凉水(但是不是冰水)和平温水(如盐摩擦和平温水浴)进行SPA，还是安全的。#8
淋巴水肿
淋巴水肿指淋巴液在皮下组织堆积。
通常在实施了祛除淋巴结的癌症手术后会出现此情况。医生会建议有此类问题的患者避免接触有热度的物体。例如，医生建议手臂有淋巴水肿的患者从烤箱中取温度较高的物品时，要戴上隔热长手套。为有淋巴水肿的四肢进行局部热疗会扩张血管从而使血流量增加，导致流出毛细血管和进人组织间隙的体液总量有所增加。这是个正常的生理过程，淋巴系统将体液送回到心脏。但是当淋巴管或淋巴结受到破坏后，周围的组织就会由于存留的体液而出现水肿。如果这个问题很严重，会造成患者感觉不适，甚至会出现组织损伤。因此，使用局部热罨包裹海克莱特包裹热水瓶热足浴和石蜡浴都是禁忌的。还要避免进行长时间的冰敷治疗，但是使用冰按摩、温水(不高于38.9°)局部治疗或冷SPA是安全的。通常医生会建议患者避免洗热水淋浴、热水盆浴和任何一种全身性热疗法，因为热疗所导致的血管扩张会对四肢造成不良影响。当然，33.3°C的泳池中SPA有利于患者血液和淋巴在处于水肿状态的四肢内的流动。淋巴水肿的客人不可以进行长时间(15分钟以上)的全身性热疗，但是38.9°的温水浴是安全的。#9
多发性硬化症
全身性热疗和高强度或长时间接触客人皮肤的局部热疗会使客人的核心体温升高。对于患多发性硬化症的客人，这样的操作会导致极度疲劳，因此应禁忌。
建议使用平温SPA或冷疗，包括平温的漩涡浴和冷敷，也可以在冷水中进行运动练习。#10
癫痫病
癫痫是由多种因素造成的，包括头部外伤、感染和脑肿瘤。但是，1/3癫痫病患者的致病原因不详。
如果果为癫痫病患者进行SPA，禁忌过高温度的热疗或过低温度的冷疗，因为这样会导致癫病发作。建议使用中度的镇静治疗，如盐摩擦治疗、暖水浴、平温水浴和湿布包裹。但是，即使没有发生癫病的危险，治疗师也要全程在场。#11
皮肤感染和皮疹
不要在感染或有皮瘆的皮肤上进行SPA操作。如有医生许可除外。
#12
甲状腺疾病
全身性热疗会改变新陈代谢速度和甲状腺的活动规律，这其中的原因尚未完全得知。对于甲状腺功能减退的客人禁忌进行频繁的热疗。(一次热疗对患有甲状腺功能减退疾病的客人没有什么影响，但是如果定期进行桑拿、热水浴或其他方式的热疗将会带来抑制的效果。)而相反，对于甲状腺功能亢进的客人禁忌进行频繁的全身性冷敷。
一次冷疗对患有甲状腺功能亢进疾病的客人没有什么影响，但是如果定期进行冷水浴将会带来刺激的效果。肢体神经损坏或挤压伤有时。患有神经损伤或挤压伤的客人会永久性地对遇冷高度敏感。如果客人遇冷时感觉非常不舒服，则禁忌冷疗。在这种情况下，采用冷热交替治疗能够更有效地促进循环，因为短时间在冷水中浸泡并不会使组织冻伤。水温要根据客人的不同情况来设定。因此，开始时要使用凉水，而不是冷水。如果客人可以接受这样的水温，则可以逐渐降低水的温度。以适中温度的盐进行盐摩擦疗法可能会更加有效。#13
服用处方药
正在服用某种药物的客人不应该接受SPA。客人正在服用促进血管收缩的药物（如治疗偏头痛的药物，包括咖啡因)时，不能够接受促进血管收缩的冷疗。
而客人服用促进血管扩张的药物(如减少充血的药和治疗偏头痛的药物)时，不能接受热疗。患高血压的客人。冷热敷疗皆不适宜，特别是在客人服用降压药物时更加危险。平温水浴对此类客人是安全的。#14
安全注意事项
在实施SPA的过程中，应遵守下列几项安全注意事项：
1.由于进行SPA时客人的部分身体会浸泡在水中，因此会有一些水溅在地板上。要立即擦干净溅出来的水，以减少有人滑倒的危险。2.在处理热包裹时，要使用金属夹或手套，以避免手被烫伤。3.如果客人在进入热水浴缸、蒸汽室或桑拿房之前接受了按摩，要确保客人将按摩油或搽剂彻底清洗干净。这样可以避免污染洗浴用水，而且在地板或长凳上不会留下滑腻的薄膜。当然，在多数情况下，如果客人计划进行全身性热疗，最好是在按摩前做，这样会使得按摩效果更佳。而且，客人在接受按摩时已经彻底放松，肌肉组织更加柔软，关节的灵活性更大。4.客人不可以赤脚，特别是在刚接受了按摩后。油腻的双脚不能踩在地面上。如果客人要进入桑拿房或去洗热水浴或去淋浴，他们可能会滑倒。按摩后，客人要穿上袜子，然后穿上有防滑底的鞋子。5.握住淋浴房或按摩浴缸的扶手可以帮助肥胖的客人、站不稳的客人或在水温极高的水中出来后感到头晕的客人站稳。6.在冬季，客人洗澡后可能会感觉冷。冬季时，室内空气通常会比较干燥。因此，皮肤上少量的水会快速蒸发，比空气不干燥的时候冷却得更快。为防止受冷，要确保在客人洗澡后或进行了其他方式的全身浸泡后立即给客人裹上浴巾或穿上衣服。7.为防止客人烫伤，桑拿房的加热器周围要有木制围栏或栅栏。影响身体对热和冷反应的因素如果在按摩过程中为客人进行SPA，希望客人的身体有较强的反应能力。例如，当冰块放在皮肤上时，其目的是使客人的血管能够有力地收缩。当客人进行热水浴时，目的是对其循环系统进行强刺激。然而，由于每位客人的情况有所不同，对某位客人适用的方法对另一位客人使用起来可能就是错误的。某些因素影响客人对治疗方法的反应，由于我们不能预期每个人会如何做出的反应，了解这些因素会有助于你对治疗方法做出选择。奥尔丝（72HOURS）是一家专注美业近10年，集化妆品研发、国际贸易、SPA培训、皮肤管理培训为一体的美业领先品牌。