口腔溃疡是常见的口腔疾病之一，其发病原因比较复杂，比如辛辣刺激饮食、缺乏某种营养、滥用药物、精神性因素以及某些疾病等。一般口腔溃疡属于自限性疾病，1~2周左右就能自愈。但口腔溃疡持续不愈合或反反复复发作，就要高度警惕癌变。
如何识别口腔溃疡？
1、溃疡面积大且有肿块
中老年人口腔溃疡病史较长，比如口腔溃疡面积较大、溃疡面深、出现难以解释的肿块，医院做检查，排除口腔黏膜癌变的可能性。此类口腔溃疡恶变的可能性大，甚至可威胁生命安全。若口腔溃疡，伴有颈部淋巴结肿大、说话不清晰、张嘴困难等，应高度警惕口腔癌。
2、口腔溃疡伴有关节疼痛和发热
口腔溃疡发生前或发生后出现脱发，颜面部有斑块且呈现紫红色，同时伴有关节疼痛等，应高度怀疑红斑狼疮。除了口腔溃疡外，反复出现感染和持续性发热，应警惕血液系统疾病。另外，糖尿病患者抵抗力和免疫力减弱，同样易出现口腔溃疡或是口腔感染。
3、口腔溃疡反复发作且消化不良
口腔溃疡反复发作，同时伴有消化不良，很有可能是胃肠道疾病，常见的有痔疮、慢性便秘、胃溃疡以及慢性胃炎等，这些疾病可影响机体吸收营养物质，从而导致口腔溃疡多次发作。
4、偶尔出现口腔溃疡
偶尔出现一两次口腔溃疡，1~2周就能自行愈合，说明是复发性阿弗他溃疡。其特征是溃疡面疼痛、四周黏膜充血、黏膜中心凹陷，表面覆盖黄色的纤维素性假膜。此类口腔溃疡跟多种因素有关，包括压力较大、生活作息紊乱、不合理的饮食结构、遗传以及免疫功能等，一般口腔溃疡直径小于5毫米。
哪种口腔溃疡最危险？
1、凹凸不平
一般良性的口腔溃疡形态规则，呈现圆形或椭圆形、条形状等，边缘清晰且整齐，质地柔软，同时伴有烧灼感。然而，恶性口腔溃疡形态并不规则，边缘不清晰，凹凸不平，质地较硬且无疼痛感。
2、持续不愈合
口腔溃疡持续两个星期仍然没有愈合，或是短时间内多次发作，还需及早就诊来明确诊断。
3、伴有面部症状
一般良性口腔溃疡几乎无并发症或并发症少。若口腔溃疡伴有颌面部肿大、跟周围组织粘连，还需警惕恶性的。
4、药物治疗效果不佳
如果是恶性的口腔溃疡，药物治疗效果并不是很显著，严重时会有恶化倾向。持续用药一星期后溃疡未消退还需及早就医。
家医君寄语
大多数口腔溃疡是良性的，无需过度担忧。日常生活中应注意口腔清洁，坚持用淡盐水漱口；如果溃疡面疼痛难忍，需在医生指导下正确用药，常用药物有散剂、含漱液、溃疡贴、溃疡喷剂和含片等。及时清除不合适的假牙和残根残冠，防止口腔黏膜受到刺激；吃法时做到细嚼慢咽，均衡营养，多吃新鲜蔬果。
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