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TUhjnbcbe - 2023/6/13 20:51:00
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钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员曹韵洁

9月份就要结婚了,90后小伙小李(化名)几个月来都处于兴奋中。可一场不寻常的“感冒”却打破了他的幸福计划。

图片来源:视觉中国

“先把身体养好吧,婚期只能先往后推推了。”医院内二科病房里的小李一脸无奈。

究竟是啥“感冒”如此厉害?

26岁的小李是安徽人,在杭州打拼挣钱已有数年,这几个月来他特别努力工作,想着尽快把手头的工作完成,好早点回老家去帮忙准备婚礼事宜。

然而,一个月前,他生病了。发热、咳嗽,他以为是感冒,跟往常一样自己买了点板蓝根、枇杷膏,按说感冒一般一周就能自愈,这次他吃了一个星期的药都不见好,身体反而越来越糟。他感觉到十分的疲惫,脸色蜡黄,连眼睛都有点黄。医院去看了看,检查结果显示肝功能很不好,说明他不是简单的“感冒”。

经老乡介绍,小李心急火医院,内二科主任刘惠敏接待了他。当时,小李精神萎靡,嘴唇上还冒出很多由发热引起的疱疹,双侧扁桃体红肿溃疡且覆盖大量黄色分泌物,连张口喝水都觉得疼。经过细致地问诊及体格检查,这次不仅持续发热多日、肝功能明显异常,而且颈部还有大小不一的数枚淋巴结,大的如山核桃,脾脏肿大已经平脐,当即收治入院。

住进病房后,小李进一步做了血常规检查,提示淋巴细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞,EB病毒的血清学和核酸阳性。刘惠敏主任首先考虑小吴是患了“传染性单核细胞增多症”(简称“传单”),并对他进行了相关性的治疗。

然而,伴随着小李高热不退、高黄疸、脾进行性肿大、低白蛋白、低血小板……种种迹象表明这绝非普通传单。卧床休息、对症处理、抗病毒治疗对小李的病情几乎没有一点效果。刘惠敏给小李进行了深入检查,通过穿刺、活检等排除了淋巴瘤、恶组等血液系统恶疾,但在淋巴结和骨髓组织中均可见嗜血。刘惠敏结合血常规检查结果和小李的其他临床表现做出了诊断:重症传单伴嗜血综合征。

找到病因后,刘惠敏迅速为小李制定了个性化的诊治方案。护肝、抗病毒、抗炎……考虑到小李的扁桃体脓性分泌物多,医院自制的中药漱口液漱口,保持口腔清洁。经过内二科医护人员三周时间的精心治疗和护理,目前小李肝功能好转,脾脏较前缩小,血小板已上升至正常范围,他露出了久违的笑容。

刘惠敏(右一)在帮小李做检查

据介绍,传单是由EB病毒感染引起的,那么,这个EB病毒到底有什么来头呢?它是嗜淋巴细胞的DNA病毒,主要侵犯人体的B淋巴细胞。多数EB病毒感染为隐形感染,可形成潜伏感染,长期甚至终生潜伏在机体白细胞中。部分原发EB病毒急性感染可引起传染性单核细胞增多症(IM),儿童发病以2~3岁居多,青少年及成人发病以15~30岁最多,超过35岁者少见。

小李患的病就是这个,以发热、咽痛、淋巴结增大、肝脾增大、血中淋巴细胞增多并有异型淋巴细胞出现为特征。该病主要经口密切接触传播,比如接吻,所以人们也形象地称它为“接吻病毒”。

“我未婚妻会被传上吗?”得知此病经接吻传播,小李顿时更慌了。

刘惠敏告诉他,95%的成年人身上都带着这病毒,大多数人在小时候就发过,已经有抗体了。而且,传染性单核细胞增多症为自限性疾病,大多预后良好。

不过,该院内二科副主任金巧菲提醒,要警惕EB病毒感染后的慢性化,像小李这样的情况,即使本次顺利康复出院仍需注意随访。EB病毒易潜伏在体内,一旦人体免疫功能低下,它便让人不得安宁,易反复发作,且与淋巴瘤、鼻咽癌等关系密切,如出现不适症状,及时就医非常重要!

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