下巴下长了个硬疙瘩，按压疼痛可能是疖肿、毛囊炎、皮肤结节、脂溢性皮炎、增生脂肪组织引起的脂肪瘤等原因所致，患者需要对症治疗，具体分析如下：
1.疖肿：若下巴受到金黄色葡萄球菌感染，会造成毛囊及深部周围组织发生急性化脓性炎症，患者表现为下巴下长了个边界不清、按压疼痛的硬疙瘩，称为疖肿，表面皮肤还会有红、肿、热的现象。若几天后硬疙瘩中心出现黄白色的脓头，待脓头脱落或破溃后，即可排出脓液，几天内便可愈合；部分人群的硬疙瘩可能不会化脓，也不会溃破，这种情况不必过度紧张，疖肿可自然吸收。若下巴处的疖肿2周内未愈合，且反复发作，同时伴有发烧、淋巴肿大等症状时，医院就诊治疗。
2.毛囊炎：下巴下长了个硬疙瘩，按压疼痛可能是毛囊炎所致，若患者的下巴的毛囊部位受到损伤或发生瘀滞，如刮胡子、拔毛、多汗，这些情况都容易造成细菌感染毛囊，进而导致毛囊炎的情况。医院检查后，根据感染的病菌使用抗菌药物进行治疗。
3.皮肤结节：皮下结节为在皮肤深处形成近似于圆形的硬块。有些结节会完全隐藏那个在皮肤下，不容易看出来，只有通过触摸或按压才能感到它的存在，但有些则会凸出皮肤表面，比较明显。如果是孢子丝菌病引起的，那么可用10%碘化钾溶液或伊曲康唑治疗，同时也可以配合物理治疗。如果是黄瘤病引起的，那么就要服用降脂药物，也可用电灼、激光、冷冻等手术治疗。如果是皮肤猪囊虫病，那么可服用氯喹、吡喹酮等药物进行治疗，也可手术切除。
4.脂溢性皮炎：溢脂性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病。治疗溢脂性皮炎首先要做的就是保证饮食营养清淡、睡眠充足、规律作息，其次可以配合糖皮质激素药膏涂抹患处或是口服抗真菌药。
5.增生脂肪组织引起的脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，是正常的脂肪样组织。这是一种良性且生长缓慢的疾病，一般无需紧急救治，当然也可以注射类固醇激素或是手术切除进行治疗。
下巴经常长硬疙瘩，建议平时多吃清热生津的食物。长硬疙瘩的人大多数是因为内热，所以饮食上就应多食用具有生津润燥、清凉祛热作用的食物,如冬瓜、西红柿、绿豆芽、蘑菇、莲藕、梨、苦瓜、黄瓜、苹果等。脸上长疙瘩人还应该多喝水，多喝水能帮助将体内毒素排出体外，清洁血液，让血液循环更加畅通。