长江日报大武汉客户端3月22日讯(记者刘璇 通讯员陆旖婷)脖子上突然冒出个包块,一年来从“鹌鹑蛋”长成了“鸡蛋”,还被确诊为转移性鳞状细胞癌。“为了保护我的神经和血管不受影响,孙主任像雕刻一样将肿瘤完整剥离。”22日,89岁的董老先生说起自己的就医经历,言语间满是对医生的感激。
一年前,董老先生的右颈长出一个“鹌鹑蛋”大小的包块,医院取淋巴结组织做病检诊断为淋巴结核。包块不疼不痒,老人觉得问题不大,没有住院治疗。今年2月,包块已经长到了鸡蛋大,他再次就医。CT显示,董老颈部的肿块跟神经、血管以及肌肉紧密缠绕,医生建议他尽快将肿物切除。
董老先医院(医院)耳鼻咽喉头颈外科。主任孙苏光触诊发现,董老先生的包块摸上去很脆,位置固定,边界不清,符合恶性肿瘤的典型特征。淋巴结处的恶性肿瘤大多都是转移性的,找到肿瘤原发病灶十分关键。孙苏光建议先进行淋巴结清扫,切除颈部肿物送病检明确肿瘤性质,再来寻找原发病灶。
3月1日,董老先生被推进手术室。肿块与面神经、颈动脉紧密相贴,中间几乎没有间隙,为了避免切到神经与重要血管,孙苏光一点一点地精细解剖,将肿块完整剥离。整个过程就像在雕刻,既要保证重要组织不受破坏,保证他以后的生活质量,又要把肿瘤切干净,避免复发。80分钟下来,孙苏光累得手都抬不起来。病理结果显示是转移性鳞状细胞癌,证实了孙苏光的推断。
待董老先生的伤口恢复后,孙苏光为他进行了喉镜检查,果然在老人的喉咽和食管交界处发现了一个极小的肿物,揪出了原发病灶下咽癌。目前,董老先生已转至肿瘤科继续放化疗治疗。
孙苏光介绍,下咽癌和食管癌在早期会有咽喉部不适感,此时通过喉镜检查往往可以提早发现,由于国内门诊常规的喉镜检查并不普及,再加上酗酒和抽烟的人往往合并慢性咽喉炎症,感觉不敏感,往往错过了早期发现的机会。
“长期吸烟史、饮酒史作为下咽癌及其他头颈恶性肿瘤的危险因素已得到公认。”他建议有长期饮酒、抽烟习惯,且喜欢吃过烫的、腌制食物的人群,除了常规的体检外最好能定期行喉镜检查。特别是时常出现咽喉部不适症状的患者,医院相关专科就诊。
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