“我明明是口腔溃疡，怎么可能查出口腔癌呢？我要重新再做一次检查！”
65岁的王女士，反复患口腔溃疡，让她满面愁容。这两天更是疼得厉害，吃饭的时候疼，说话的时候疼，就连喝水的时候也疼。
刚开始，王女士认为忍一下或者擦点西瓜霜就好，但是病情却越来越严重，直到严重影响进食和生活才就医，结果病理活检明确是口腔鳞状细胞癌。
相信很多人都经历过一种痛，那就是口腔溃疡。对于口腔溃疡的病因，很多人都会归结于上火，把这当成小毛病。竟然是”小毛病“，那为何王女士患口轻溃疡会查出癌症呢？
一、有一种痛叫口腔溃疡
流行病学研究显示，五个人里面最起码有一个人发生过口腔溃疡，发生率大概是5%-66%，年轻人多发，40岁以上发病率就会降低，女性高发于男性。
像这种痛起来连呼吸都是错的口腔溃疡，到底是何方神圣呢？
口腔溃疡属于口腔黏膜类疾病，多发生在唇内侧、舌头、前庭沟以及软腭等位置，可能大多数的成年人都经历过。口腔溃疡的特点就是“黄、红、凹、痛”，嘴里面破了一个洞，表面覆盖了一层黄色的膜，周围可以看到红晕带，中间凹下去，最明显的特征就是痛。
疼时口腔溃疡给人带来的最直观的感受就是疼，吃饭疼，说话疼，似乎无时无刻都在疼，很多人觉得口腔溃疡出现的原因是因为上火。但事实并不仅仅是上火那么简单。
导致口腔溃疡发生的万恶之源当属熬夜，熬夜导致身体的抵抗力下降，再加上精神方面的压力，口腔溃疡就很容易找上门。
病从口入也是导致口腔溃疡发生原因，无辣不欢，什么刺激的都往嘴巴里送，久而久之，口腔溃疡就会找上门，如果身体内缺乏叶酸、维生素B、铁锌等营养元素，就会诱发口腔溃疡。
还有物理性损伤口腔黏膜也是导致口腔溃疡发生的常见原因，这主要是和咬伤或者是被食物划伤相关，所以吃东西的时候要注意。口腔溃疡还有遗传性，如果爸妈经常发生口腔溃疡，那么子女患口腔溃疡的风险会更高。
二、口腔溃疡与口腔癌有什么区别？
口腔溃疡的病发不分年龄、种族、性别，其反复性和无法根治性更是让人困扰。然而你不知道的是，让人疼痛抓狂的口腔溃疡还分良性和恶性。
如果是口腔溃疡，数目是两到三个，经过治疗，一般一个星期左右就可以痊愈。但是，如果同一处溃疡，治疗数周甚至数月还不见好转，就要排查是否是恶性口腔溃疡——口腔癌。对于二者之间的区别，大概有以下几点：
第一，形态上，良性形态规则，边缘整齐，呈圆形、椭圆形等，和周围的组织分界比较清晰，溃疡的底部平滑，痛感很强。恶性口腔溃疡，形态不规则，边缘不平，边界欠清，痛感不明显。
第二，病程上，良性口腔溃疡会经常反复发作，但恶性口腔溃疡不会反复性发作，如果发病，愈合难度很大。
第三，对药物的敏感程度上，良性口腔溃疡在服用消炎药之后效果比较明显。但恶性口腔溃疡使用相同办法进行治疗，效果不显著。
第四，就患者的全身情况而言，良性患者很少出现全身性症状，颈部淋巴结不肿大，或者是虽然肿了但不会硬，不会粘连。但是恶性口腔溃疡的情况刚好相反，还会出现食欲不振、消瘦、发热、颈部淋巴结肿大等异常表现。
三、体内有癌，嘴知道？口腔出现这5种异常，警惕或是癌症来临
癌症并不是突然就出现，从正常状态发展到癌前病变然后再到癌症，甚至可能要经过几年甚至是几十年的时间，口腔癌也不例外，所以，当口腔出现以下五大症状，要引起重视，医院，不能太大意。
疼痛：患者早期可能无痛或者是局部摩擦感，如果破溃就会出现疼痛感，如果肿瘤进一步侵犯附近的神经系统，患者会引起咽喉痛还有耳部位疼痛。
黏膜色斑：正常的口腔黏膜颜色是粉红色，如果出现白色、褐色甚至黑色的情况，就可能发生异常。特别是口腔黏膜出现了红斑、白斑等，这通常被认为是口腔癌的癌前病变。如果口腔白斑出现硬节、增厚等情况，需要高度警惕口腔癌的发生。
肿块：一般生长速度比较快，短时间内就能肉眼可见，可触摸到颌骨或者是组织深处的肿块，经常因为左右不对称对发现。出现在口腔内任何不同的肿物，如果有变大或者是破溃的情况，就都是比较危险的信号。
溃疡：溃疡面发硬、不平、菜花状，有很明显的疼痛感。一般普通溃疡愈合的周期不会超过两周，如果经久不愈，就要引起重视。
颈部淋巴结肿大：口腔癌一般会向附近的淋巴结转移，有的时候就算原发灶很小，症状不明显，淋巴结也会发生转移或者是肿大。所以，如果淋巴结突然发生肿大，要检查一下口腔。
四、预防口腔溃疡，谨记4点
口腔溃疡反复发生让很多人苦不堪言，其实，口腔溃疡是可以预防的，日常生活中注意以下几点，可以一定程度上减少口腔溃疡的病发率。
1.防止外力损伤
如戴假牙、吃瓜子等坚硬的食物都会可能造成机械性摩擦，导致口腔黏膜损伤，吃东西不小心咬伤自己，有可能诱发口腔溃疡的发生，这些行为在生活中都要尽量注意。
2.注意饮食健康
饮食上要注意，少吃烧烤食物、腌制食品、辛辣刺激性的食物，避免过烫食物刺激食道。缺乏维生素和微量元素（如铁、B族维生素、叶酸等），也可能会诱发口腔溃疡发生。因此要注意营养均衡，多吃蔬果和粗粮。
3.保持口腔清洁
养成刷牙的好习惯，注意口腔护理和口腔卫生，坚持每天刷三次牙，每次要刷三分钟。做到饭后漱口，也能减少口腔中的一些致病菌群，减少黏膜损害。如果有口腔溃疡，等到伤口痊愈，要换掉牙刷，预防交叉感染。
4.拒绝焦虑，不熬夜
经常熬夜会降低人体的免疫力，导致疾病发生，所以，建议每天保持睡眠时间七个小时以上，每周进行三四次户外运动，提高身体抵抗力。一般情况下，口腔溃疡并不会那么容易恶变，所以患者也不必过度焦虑，积极配合治疗，缓解症状。
如果发生口腔溃疡，在患病期间，要避免出现黏膜损伤，预防病情反复性发作。在饮食上要注意，不要吃刺激性食物，可以使用生理盐水还有漱口水等漱口，避免细菌繁殖，预防继发感染。
参考资料：
[1]《万万没想到！口腔溃疡竟是由这些原因引起的…》.科普中国.-09-04
[2]《口腔溃疡长期不愈，一查竟然是癌！》.健康时报.-07-01
[3]《这6种口腔溃疡是“大病”，拖着不治可能变成癌》.生命时报.-01-12
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