上游新闻·重庆晚报慢新闻记者朱婷医院供图
“狗狗咬我,怕……”1月25日,陆军特色医学中心(医院)整形美容科,2岁的苗苗(化名)两个大眼睛忽闪忽闪,用软糯的声音这样说道,小手还指着自己贴有纱布的左脸。“家里的狗以前从没咬过人,一咬就咬脸,幸亏没伤到眼睛。”苗苗的妈妈黄女士说。
不少人都会养宠物,互相陪伴,让日子过得更丰富有趣。然而,与猫猫狗狗等宠物打交道时,再亲密也要有“度”,苗苗被咬伤并非个例。医院皮肤科还接诊了这样一起病例:被宠物狗咬伤,患者前前后后折腾了大半年,伤口才结痂愈合。
如何与宠物安全相处?听听医生怎么说。
听话狗狗咬伤小主人,伤口深及骨膜
1月25日,在医院整形美容科,记者见到了苗苗和她的妈妈黄女士。经过多次清创和缝合,苗苗左脸的伤情已经好了很多,26日拆线后,就可以出院了。
“出院后还要继续去注射狂犬疫苗,要连续打5次。”看到女儿被咬伤,黄女士满是心疼和自责:“不该让女儿靠近狗儿的,哪晓得从不咬人的狗儿竟然把它的小主人咬了。”黄女士说,自家的狗狗是土狗,已经养了多年,平时乖巧听话。别说主人家,就是有陌生人前来,狗儿吠几声被招呼后也会停止,女儿被咬时,正好是中午。当时,狗儿正在进食,女儿走到狗狗旁边,也许是觉得女儿会抢它的粮食,狗儿一下把女儿扑倒,女儿的左脸被咬伤多处,顿时鲜血直流。
打破伤风针和注射狂犬疫苗后,黄女士将女儿带到了医院看诊。“伤口深,又是面部,害怕会留下疤痕,于是我们来到了医院整形美容科。”黄女士说。
苗苗的经管医生李欣颖接诊后发现,苗苗的左脸存在多处狗咬伤后皮肤破裂伤,伤口最深达骨膜,科室医师为苗苗进行了清创术。第二天入院后,在鲁元刚主任、王元元博士、王海淋主治医师的指导下,还进行了经验性抗感染治疗,因为被狗咬伤后,狗的唾液或者牙齿等都带有细菌、微生物,清创不能完全予以清除,存在感染风险,分泌物培养结果显示:犬巴斯德菌生长。为此,医生还进行了针对性治疗,清创4天后,待创面肿胀消退,无明显感染征象,科室医师为苗苗进行了二期精细缝合。
为此,该院整形美容科鲁元刚主任提醒,被宠物咬伤、抓伤后,应当立即于防疫站注射狂犬疫苗及破伤风,之后,医院进一步咨询医生,看是否有清创缝合的需要。因为动物咬伤创面内一般残留大量细菌、异种蛋白、各种唾液酶等,创面感染风险大,应先进行清创及抗感染等对症处理后,再行二期修复。如果是伤及面部,更应该及时就诊。
“幺儿”咬一口,被折磨大半年
无独有偶。此前,医院皮肤科也接诊了一起被宠物狗咬伤的病例,患者李女士还因此被折磨了大半年。
▲李女士在治疗中
李女士今年70岁,家里养了两只宠物狗,狗狗给家里带来了不少生趣,为此,李女士一家也非常喜欢,亲切地称呼狗狗为“幺儿”。去年6月一天,她在打理另一只“幺儿”时,小个头的“幺儿”突然吃醋发飙,照着李女士的右手狠狠咬了一口。
虽医院打了疫苗、输液治疗,但事情并没有完结,反而变得越来越严重。一个多月过去,右上肢的溃疡面始终不能愈合,检查还发现,浅表淋巴肿大。意识到严重性,医院医生推荐下,李女士来到医院。
该院皮肤科伍津津教授初检发现,李女士右上肢红斑、多处破溃并且皮下有包块,初步诊断为皮肤真菌感染,经进一步检查确认,为皮炎芽生菌。
医生们对这种临床上极为少见的病极为慎重,分头查阅文献资料后,组织讨论治疗方案,有两个选择:静脉注射药虽然是首选,但不良反应大、风险高;口服药疗效缓、周期长。结合李女士的情况,在医生和李女士的反复斟酌后,选择了口服药、并确定了定期门诊随访和辅之光动力等物理治疗的治疗方案。
到1月19日,李女士被狗咬伤引起的溃疡基本结痂愈合,皮下结节也慢慢变小了。其他脏器也均未发生继发感染。
“感谢医生,终于好了,手背破溃好了,也不再红、肿、热、痛了……”1月21日,李阿姨带着康复后的喜悦,把一封感谢信交给该院皮肤科。
养宠物,一定要做好疾病预防防范
该院皮肤科主任雷霞介绍,皮炎芽生菌又称北美芽生菌病,是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性、肉芽肿性病变。临床表现为原发性肺皮炎芽生菌病,皮肤型皮炎芽生菌病,播散性皮炎芽生菌病。结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。
雷霞指出,养宠物的人很多,许多人与宠物感情深厚,甚至有的老人把宠物当成自己的另一个孩子。然而,宠物也会给人类带来传染病,比如禽流感、狂犬病等,其中,狂犬病的致死率几乎达到%。世界上已发现人畜共患病多种,我国已发现细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起人畜共患病多种。
宠物带来的常见疾病有以下几种:一是体癣。猫和狗身上都有可能会有真菌感染,经常接触有可能被感染皮癣。二是寄生虫病。蛔虫、绦虫、钩虫、滴虫等寄生虫都可以通过宠物传染给人。三是弓形虫病。可以引起孕妇出现流产、死产,甚至会出现胎儿生下来是先天性的畸形。四是猫抓病。人被猫抓伤以后,巴尔通体感染引起的发烧、皮疹和淋巴结的肿大。五是宠物鼠病。鼠可能携带有多种病原体,其中能使人致病的就有50多种,最可怕的是鼠疫。
因此,养宠物的人一定要做好疾病预防防范:一要预防免疫,每半年要打一次防疫针;二要定期用宠物香波清洁宠物,要定期给宠物洗澡梳毛;三要及时处理宠物垃圾;四要要注意勤洗;第五,要舍得弃掉重病宠物;第六,要避免和其它动物交叉感染;最后,要注意保持距离,零距离接触宠物要做好防咬伤防护。
与宠物相处,再亲密也要有个“度”
巴乔宠物诊所的龚医生,从业5年,在接受记者采访时,他表示,养宠物非常普遍,虽然宠物是人类的朋友,但是,与宠物相处时,不管多亲密,也应该有个度。而且,还应该多观察、留心它们的行为、情绪变化。
与狗狗相处,要留意这些:首先,狗狗在受伤、生病的时候,警惕性非常高的,为了保护自己,它可能它会咬人。还有,你无意中触碰它的伤口,使它感到疼痛,它也可能会咬人。其次,部分狗狗会有护食的现象,如果主人在狗狗进食时,打扰它或者拿它的食物,狗狗可能会咬人。第三,大多数母狗有护崽的行为,如果主人伤害幼犬,母犬可能会咬人。第四,在被主人打得很厉害的时候,它可能会咬人;第五,如果狗狗视力不好,主人又站着居高临下地摸狗狗的头,它也可能会咬人;第六,狗狗初次跟主人回家,可能会产生恐惧,这个恐惧不单单是对主人,同时,也是对周围环境的陌生,从而导致其情绪不稳定。所以,主人在刚带狗狗回家时,尽量别与狗狗太亲密,也别做出太亲密的举动;第七,狗狗患有狂犬病的时候,就会变得脾气暴躁,无缘无故的狂吠个不停,有时还会对人发出攻击,不管你是主人还是陌生人,一旦发觉狗狗患了狂犬病,一定要远离狗狗,防止被咬,在做好个人安全防范的情况下,尽医院进行处理。至于猫猫,它们在高度紧张或者感觉会被人或其它动物攻击的情况下,可能会咬人,因此,建议主人给猫猫营造一个温暖、舒适的生活环境,避免猫猫产生不良情绪。
名望旗舰店院长申瀚林,从事宠物工作已有十年。他告诉记者,狗狗在发情期可能会出现和其他狗狗打架的情况,这时候,主人应该尽量远离,避免狗狗失控出现咬伤人的行为。申医生还告诉记者,建议养狗狗的主人,在有条件的情况下,可以将狗狗带去相关的宠物学校,进行行为规范,以养成更好的习惯。而对于养猫的主人来说,逗猫的时候应该用逗猫棒和玩具球之类的道具,尽量少用手、脚去逗猫,避免给猫猫造成主人的手、脚是玩具的现象,从而挠伤主人。