记者台雪超
近年来，青岛市中心（肿瘤）医院坚持以“尚德广济、修业笃行”为指引，致力于在恶性肿瘤规范化治疗基础上实施个性化、综合性治疗，运用多学科诊疗优势，为肿瘤病人“量体裁衣”，提高肿瘤治愈率，改善肿瘤病人生存质量。医院构建起以肿瘤诊疗为特色的核心学科群，并持续巩固和发展精准放疗、肿瘤综合治疗的技术、人才优势，不断开拓新技术、新方法、新手段，为肿瘤防治事业做出了积极的贡献。
肿瘤治疗方法不断进步
多学科治疗让患者全面受益
“肿瘤”的高发让这个词越来越频繁地出现在大众视野。医学上讲，恶性肿瘤除了癌症，还包括肉瘤、淋巴瘤、白血病等。随着医学科技日新月异，癌症的治疗方法不断进步，治疗效果也有显著提高。据悉，对大多数早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。没有手术条件的患者，可以通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医中药治疗等方式进行治疗。
那么，得了癌症怎么办？病人如何寻到最合适的治疗方案？
65岁的王女士同时确诊I期子宫内膜癌肉瘤和II期右乳腺浸润性癌并右腋窝淋巴结转移，两个癌症令她痛苦不堪。怀着对生命的渴望，她慕名找到了青岛市中心（肿瘤）医院肿瘤团队。收治入院后，团队首先为王女士进行了精准分期，并完善了分子诊断，随后组织分子影像科、病理科、放疗科、肿瘤内科、妇科和乳腺外科专家开展多学科会诊。经过反复讨论，决定先行子宫内膜癌肉瘤手术治疗，术后行白蛋白结合型紫杉醇+卡铂方案辅助化疗4周期，专家们一致认为该方案化疗恰恰符合II期乳腺癌术前新辅助化疗方案的要求，既能发挥降低子宫内膜癌肉瘤术后复发率的作用，又能为乳腺癌保乳手术创造条件。
3个多月后，医院成功为王女士进行了右乳癌保乳手术。术后待王女士身体恢复，为进一步降低子宫内膜癌肉瘤的复发率，进行了盆腔容积弧形调强放疗。此后补充白蛋白结合型紫杉醇+卡铂方案辅助化疗2周期，对子宫内膜癌肉瘤和乳腺癌均有辅助治疗作用。在多学科专家的精心布局诊疗下，经过7个月的综合治疗，王女士成功战胜了两个癌症。
“我们团队会根据每个病人的不同情况制定不同的方案，为每个病人综合考虑，在规范化诊疗基础上制定属于这个病人的个体化方案，争取达到最好的效果。”青岛市中心（肿瘤）医院肿瘤放疗三科主任鞠芳介绍，医院肿瘤亚专科门类齐全，MDT团队建设优势明显，医院倡导多学科综合治疗，针对疑难复杂难治性病例，会制定“一揽子”综合治疗方案，确保患者得到合理的治疗。其中肺癌MDT团队和乳腺癌MDT团队，每周会定期进行线下多学科讨论，优化治疗模式、提高疗效。
据悉，目前，该科室所有初治患者和疑难患者的线上+线下多学科会诊率%，让所有的就诊患者得到最佳诊疗。
“得了癌症不要慌，癌症并不意味死亡。作为病人和家属要配合医生，尽早完成检查、配合治疗，进行科学的、规范化的治疗。医院收治了癌症患者，会集体讨论确定最佳综合治疗方案，由相应的科室去执行治疗。根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，这样可以较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。”鞠芳举例，乳腺癌患者以前做的手术需要把整个乳腺甚至胸壁肌肉切除，手术损伤比较大，又影响美观，而现在通过手术前的化疗、手术后的放疗和化疗，可以让大多数乳腺癌病人得以保留乳房，只切除肿瘤和一少部分乳腺组织就可以了。再比如局部晚期的直肠癌，可以通过化疗、放化疗，把本来不能手术的变成能手术的，把能手术的变的术后复发率更低。
精准诊疗任重而道远
提高肿瘤综合诊疗水平
国内外肿瘤学界普遍认为，提高生存率的重要前提是早诊早治，关键策略是精准诊疗。
“有些肿瘤是可以通过单纯放疗来治愈的，比如鼻咽癌、喉癌、部分早期淋巴瘤，甚至早期肺癌、宫颈癌等。放疗的目标是要尽可能地杀死所有癌细胞，同时尽量减少对邻近健康组织的影响，所以提高精确放疗水平尤为重要。”鞠芳主任说。
据悉，青岛市中心（肿瘤）医院肿瘤放射治疗科拥有齐全、尖端的设备，合理的人才梯队，雄厚的技术力量，整体水平处于国内先进行列，是青岛市首批山东省癌症规范化诊疗病房。最近十年，该院立足软硬件优势，开展、推广精确放疗技术并进行技术革新，先后开展了容积调强放疗（VMAT）、图像引导放疗（IGRT）、体部立体定向放疗（SBRT）等多种国际先进技术，进一步提高了放疗精确性，改善肿瘤的局部控制率、生存率。目前螺旋断层放疗系统（TOMO）正在引进中，质子刀也列入发展规划。医院还有日间化疗和门诊放疗的模式，患者不用住院，随治随走，极大地便利了肿瘤患者的治疗。
另外，医院在保持内科全身化疗、胸腹腔灌注化疗、肿瘤并发症及肿瘤急症的救治等领域传统优势的同时，开展分子检测、靶向治疗和免疫治疗，实现了肿瘤的分子诊断指导下的个体化内科治疗先进的诊疗模式，取得了显著疗效。4年半前曾有一名四期肺癌并骨转移患者，经过多学科团队讨论，遵循指南规范化治疗方案并结合该领域的最新进展，进行了6个周期化疗联合免疫治疗后，病灶完全消退；之后免疫单药维持治疗两年后停药，到目前依然状态良好，完全没复发。
作为青岛市肿瘤防治中心，青岛市中心（肿瘤）医院将致力于进一步打造肿瘤学科群，提高早期诊断、分子诊断、精确放疗、分子靶向治疗、免疫治疗及个体化多学科综合治疗水平，实现精准诊疗，提高肿瘤患者生存率，更好地为青岛市及周边地区群众健康服务。
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