原创木瓜医生张医童话
感冒发热，对孩子来说是正常现象，可有些孩子除了发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状外，一直喊肚子疼，常见的位置是肚脐周围，偶有右下腹疼的，可检查腹部又没有什么问题，那是怎么回事了，今天我们聊聊这个常见病--肠系膜淋巴结炎
一、什么是肠系膜淋巴结炎
没有什么具体标准，有资料认为肠系膜淋巴结直径大于20mm，横径小于10mm，就像花生豆，肿大淋巴结没有明显的急性炎症过程表现（弥漫性均匀性改变）。
当然，儿童淋巴结正常情况下就不小，好些健康孩子都有直径差不多20mm的，可能和他们免疫能力低，只能靠变大来维持功能有关吧。
大家记住，如果体检时，单纯发现这样增大的淋巴结，没啥事，没有症状的，就不用担心啦，不能诊断为淋巴结炎。
二、淋巴结为什么肿大？
因为肠系膜淋巴结炎，大部分都是继发病毒感染引起的，病毒感染，淋巴结作为“护法神”当然要不辱使命了，所以淋巴结要增生，产生出更多的淋巴细胞杀灭病毒，所以就肿大了。
还有一部分是原发性的（就是不知道啥原因导致的，也没啥炎症原因证据），都是自限性疾病。
三、淋巴结肿大需要吃抗生素不？
淋巴结肿大是病毒感染，吃抗生素没有用，有人说我吃了三天阿莫西林就好了，其实不吃也就好了，因为是自限性疾病，就和感冒一样时间一到就好了。
别说感冒，就是现在厉害的新冠肺炎，也是自限性疾病，只要能熬过一定时间自己就恢复了，医生的作用是对症治疗，让患者度过一段时间，给自愈提供时间保障。
可能有人会问，那淋巴结要是细菌感染呢？这个问题问的好，那就是化脓性淋巴结炎了，可以坦率地说，肠系膜淋巴结化脓真没有见过，原因我认为肠系膜淋巴结不属于第一道保护屏障（不然扁桃腺脸往哪儿搁），其次哪儿的血液循环好，细菌没有到哪儿就被消灭或局限了。
四、淋巴结炎应该怎么治疗？
止疼处理，使用大家最熟悉的止疼药，泰诺或者布洛芬就行，没有错，这些药物全称是解热镇痛药，能止疼。
再次强调，泰诺和布洛芬是解热止痛药，感冒了浑身疼、难受就可以用，也可以作为平时止痛药用，包括牙疼，可惜知道的家长不多。
五、症状多久能消退呢？
对于感冒引起的（继发性的），我们临床上感觉恢复的还是挺快的，基本几天就好了。
但是对于原发性的，也就是找不到炎症来源的，研究发现多持续1-4周，甚至有10周的。如果这些孩子生长发育良好，就是肚子间断疼下，那就能等自己好。
六、家里能治疗不？
如果孩子精神还行，偶尔说肚子疼，肚子也是软的，没有出现脓血便，血便，家里就可以观察，等感冒和肚子疼一起好。
虽然说淋巴结炎是自限性疾病，如果疼的厉害，还是看医生保险，因为肚子的问题太多了，阑尾炎早期、肠套叠、肠梗阻，淋巴结肿瘤等，早期表现差不多。
如果孩子疼的不严重，也可以耐受，但孩子吃不好、睡不好，日渐消瘦，感觉虚弱，那也得就医了。
七、怎么知道淋巴结肿大要紧不要紧？
很简单，一个超声就能搞定就行了，如果还不放心，隔几天再一个超声。