特约撰稿闽江科学传播学者林丽莉腹痛肠 [复制链接]

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林丽莉，闽江科学传播学者，福建中医药大学针灸学院教授，国医堂中医小儿体质调理部主任。

家长们经常会遇到这种情况：小朋友一吃饭就喊上厕所，动不动就喊肚子痛，但是问起哪个地方怎么样痛，小朋友往往也不能比较具体地表达出来，撩起衣服指着肚脐的位置，摸着又好像不会痛很难辨别。该不会是小朋友撒娇才说肚子疼的吧？家长心中小小疑惑，但是小朋友肚子痛这个事可大可小，仍旧让人担心不已。

医院就诊检查，医生建议做个腹部的B超检查看一下，报告腹腔多发淋巴结，得到了肠系膜淋巴结炎的诊断。这更是把家长们紧张地不行——是和阑尾炎、胆囊炎差不多的吗？今天我们就来简单了解一下这个小朋友经常喊肚子痛的原因之一——肠系膜淋巴结炎。

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科的常见多发病,好发于学龄期儿童,以3~7岁小儿多见,发病前常有上呼吸道感染或肠道感染史,临床症状以腹痛为主,可伴有发热,咳嗽,呕吐,腹泻或便秘等。

随着现代医学特别是影像学的发展，肠系膜淋巴结炎的诊断在近年来开始进入人们的视野，肠系膜淋巴结炎在症状上与急性阑尾炎相似。

所以如果小朋友经常喊肚子痛，排除其他原因，医生根据影像学检查下了肠系膜淋巴结炎的诊断之后，治疗以对症、抗炎补液为主，但是疗程比较长。此时我们也可考虑小儿推拿来帮忙辅助改善小朋友的情况。

中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于小儿“腹痛”范畴。推拿是中国古代治疗腹痛的主要方法。甲骨文之“拊”字及《黄帝内经》“按之则热气至，热气至则痛止”都是对推拿治疗腹痛的总结。

小儿推拿采取温中散寒和补阳气、脾气的方式。这样入侵的寒邪可以被赶走，虚弱的脾胃也能够得到滋养和恢复，且推拿具有机械力学特性，其疏通作用直观、明确，是缓解疼痛的好方法。

平时我们可以采用补脾经、揉板门、揉一窝风、揉外劳宫、摩腹、捏脊（1~2分钟）来缓解小朋友的症状。

国医堂小儿调理体质部成立5年多以来，接诊人数达十几万人次。针对腹痛患者，我们采用中医传统的调理方法，基于消化功能形成系统方案可有效改善肠系膜淋巴结炎患儿腹痛、恶心、腹泻、便溏不净、食欲不振等临床症状。

案例

小女孩儿，10岁，腹痛、呕吐。到医院检查考虑肠系膜淋巴结炎，因为腹痛、呕吐、加上彩超确定为淋巴结有肿大。

查体后发现她肚脐左侧腹部压痛非常明显，面积非常大。深压手下可以摸到硬物，张力大。治疗过程中，疼痛逐渐减轻，腹部摸着肿大的地方，变小，变软，扩散。治疗后查体腹部疼痛由一大片减轻到一个点。经后续一段时间诊治调理，小朋友自诉肚子没有再疼了。