北京好皮肤病专科医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4648924.html如果有一天，一个不经意的动作，摸到那个浅表的淋巴结，你害怕吗？因为我学医，我曾特别淡定，因为深知那是一种正常现象，或者过段时间就慢慢好了；也因为我学医，我曾特别害怕，因为摸起来不一样，可能与那些恶性疾病有关。在自己的医学职业生涯中，作为一名儿科医师，已经接触太多对淋巴结疑惑的家长。有时候，爸爸妈妈洗澡的时候发现孩子脖子那里怎么有个小疙瘩了；有时候，孩子发热了，医师摸到这些小疙瘩了；而有时候，这些疙瘩一下子变大了。（图源:网络）我曾在一个科普栏目中听到我中心董主任也谈到相关的淋巴结问题，作为听众，我也认真听课了。就在我写这篇文章的同时，我一个大学老乡给我来电:今晚给孩子洗澡时，发现孩子颈部和耳后触及淋巴结，但孩子无发热，没什么不舒服。孩子爸妈都有成人医学背景，也正因为这样的医学背景，同我一样，有些不一样的顾虑，于是医院，只为得到儿科医师那句令人心安的话。所以，关于儿童淋巴结，我想聊聊三点:（图源:网络）1.谈谈那些困扰爸妈的淋巴结2.须知那些视为正常的淋巴结3.知晓那些疾病状态下的淋巴结1.谈谈那些困扰爸妈的淋巴结淋巴结是哺乳动物特有的淋巴器官，人体的淋巴结共约有-个，呈豆形，位于淋巴回流的通路上，是滤过淋巴和产生免疫应答的重要器官。因此，淋巴结也是阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。2.须知那些视为正常的淋巴结不同年龄小儿在不同部位可以摸到淋巴结，正常情况下，小儿1岁时，大多能在枕部，颈部，腹股沟等处摸到淋巴结。2-12岁小儿较易触及淋巴结，以颈部，腋下，腹股沟为多见。一般而言，淋巴结不超过豌豆大小，单个，质软，可以移动，与毗邻组织无粘连，且孩子没什么不舒服，多为正常。上述这段话，可以说是本文我最想表达的文章重点。儿童淋巴结肿大较为多见，可能摸到一些绿豆大小、单个、摸起来是软的，而且可以移动，与周边的组织无粘连的淋巴结，尤其在一些偏瘦（皮下脂肪薄）的孩子上更为明显，但长时间下来孩子病情非常稳定。通常情况下，家长不必担心。但我们依然会遇到不放心、更纠结的家长，大家都很惧怕儿童常见的白血病，可以上门找专业的儿童血液肿瘤科医师摸一摸，必要时查血常规和细胞形态，听听专家的意见，如能解除家长的顾虑，也算值得！曾有家长，为了这个这些正常的淋巴结，除了上班，其余时间忙碌于各大网站、医院，就想听医生有没有问题？有没有白血病？苦了孩子，苦了爸妈！3.知晓那些疾病状态下的淋巴结除了上述那些所谓正常情况下的淋巴结，我们也要知晓一下疾病状态下的淋巴结肿大。各种损伤和刺激常引起这些淋巴结肿大，原因很多，比如细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物等，都可能刺激淋巴结肿大。临床上关于儿童的淋巴结肿大，需注意急性淋巴结肿大相关性疾病和慢性淋巴结肿大相关性疾病。?急性淋巴结肿大①全身感染（败血症）和局部细菌感染（化脓性扁桃体炎）。偶尔在孩子发热（存在感染，比如急性扁桃体炎）时淋巴结可能会比平时大（如由绿豆大小转变黄豆大小了），一般在感染控制后，淋巴结会随之缩小，甚至消退。②病毒感染③变态反应性疾病④皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）?慢性淋巴结肿大①结核病，淋巴结核②风湿性疾病③肿瘤性淋巴结肿大④原因不明的淋巴结肿大我想，上述疾病方向，造成很多家长恐慌莫过于肿瘤性淋巴结肿大，而急性白血病又是我国发病率最高的小儿恶性肿瘤。在此，借我们海南省妇女儿童医学中心血液肿瘤科董主任对儿童急性白血病的高度概括（八字）:发热、贫血、出血、浸润。发热:白细胞异常升高或降低贫血:血红蛋白降低出血:血小板降低浸润:淋巴结肿大，肝脾肿大，骨头痛。白血病淋巴结浸润的特点:摸起来是硬的、活动度差、不痛、互相融合。还可能伴有其他身体不适（发热、面色苍白、出血）以及血常规有异常指标。文止于此，但愿本文，让家长们能:1.认识正常情况下的淋巴结，减少过度检查；2.判别疾病状态下的淋巴结，理性接受治疗；3.摘除淋巴结→白血病的可怕思维，避免全家恐慌。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
