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小凡刚满18岁，但她已是血液科的“老病人”了。三年前，她出现了不明原因的腹痛、腹胀，继而出现进食困难，进行了多次胃肠镜、CT等检查，然而一直没能确诊。她的病情进展迅速，虽然发病才一个多月，但是当她来院就诊时，已经很消瘦，而且卧床不起。经过检查显示她的腹腔内有许多肿大的淋巴结……
唐爷爷今年已经84岁高龄，七年前发现颈部、腋窝、腹股沟有很多肿块……
由于反复胸闷、咳嗽、发热，已近古稀之年的老马经胸部CT检查，看到了肺部阴影及纵隔淋巴结肿大……
这些患者临床表现各异，初诊时分别去了消化科、普外科、呼吸科，但最终，他们都被确诊为淋巴瘤。
那么，
淋巴瘤究竟是个什么样的疾病？
有多大危害？
我院血液科专家李旭为大家揭秘。
什么是淋巴瘤？
淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，包括几十种亚型。本病可发生于任何年龄段。它的发病率逐年增高，在血液系统肿瘤中已经排名第一。它的常见表现为单个或多发淋巴结肿大、肝脾肿大及血细胞异常。淋巴瘤能够累及全身各种组织器官，因此可以出现各系统的临床表现。它还可能伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。在早期，它的临床表现往往不典型，常被误诊、漏诊。这也是许多患者一经检查确诊时，已到了晚期的原因所在。
出现以下症状需要考虑淋巴瘤
1.淋巴结无痛性肿大：这是淋巴瘤的典型表现之一！以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝和腹股沟次之，淋巴结表面光滑，质地较韧，按压不痛。
2.肿大淋巴结压迫症状：淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵隔里，会造成胸闷胸痛；在腹腔里，造成腹痛腹胀等。
3.肿瘤浸润相应脏器所致症状：淋巴瘤晚期，会出现全身多脏器的浸润。颅内浸润可以出现头痛、瘫痪；骨骼浸润可以出现骨痛、骨折等。
4.淋巴瘤的全身症状：发热、盗汗、体重减轻等。在发病早期容易被人误认为是小感冒而延误治疗，因此它被称为“最会伪装”的肿瘤。
由于淋巴结初期肿大时并没有疼痛感的发生，所以大多数人并不会在意。但淋巴瘤对人体的危害极大，一旦发现有上述表现，一定要尽快就诊，积极治疗。确诊后规范化治疗对于控制病情提高疗效很有帮助。淋巴瘤的治疗
淋巴瘤具有高度的异质性，不仅临床表现多种多样，治疗方法和疗效的差别也很大。个别的类型进展缓慢，少部分患者只需定期复查，暂时不用药物治疗。大部分患者需要选择联合化疗、免疫治疗、靶向药物治疗、造血干细胞移植甚至放疗等。需要通过检查明确患者的病理类型、临床分期和其它预后因素，然后综合考虑患者的年龄、体能状态与合并的疾病，制定出全面完善的治疗方案。
淋巴瘤这么可怕，该如何预防？
★强调一万遍：作息规律，不要熬夜！
★饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
★坚持锻炼身体。
★远离有害的化学物品，尤其是装修污染，甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤。
★定期健康体检，若发现肿大淋巴结，要密切注意变化，尤其是亲属中有类似病患时更应警惕。
如果出现发热、盗汗、体重减轻、无痛性淋巴结医院就诊。
最后，李旭提醒大家，一旦发现不明原因的淋巴结肿大或血细胞异常，请及时到血液科就诊，避免误诊、漏诊，以致病情加重。
本期专家
李 旭
河南省医学会血液学分会青年委员，河南省免疫学会血液学专业分会常委，开封市医学会血液专业委员会常委。擅长淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等血液肿瘤，各类贫血，血小板减少等疾病的诊治。
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本期文案丨血液科
版面编辑丨王 宁
校
对丨谢沛倚 单雨玮 戚艳芳责任编辑丨张翠丽往期精选
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