爱上你是我的错
可是离开又舍不得
听着你为我写的歌 好难过
如果说，我说如果
我们还能重新来过
不去计较谁对谁错
该怎么做
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这是个神奇的结节：胸部CT结节的疾病谱大全
这个小结节，你肯定遇到过！
炎症？结核？肺癌？转移性肺癌？血管炎？真菌感染？
都NO，它是肺内淋巴结：intrapulmonarylymphnode。
肺内淋巴结，或许无数次擦肩而过。
肺内淋巴结特点：
好发部位
气管隆突以下，且大多位于右肺中叶及双肺下叶。
形态与大小
形态多样，可表现为圆形、椭圆形、三角形或不规则多角形等，其中表现为边缘光滑的三角形或多角形结节更具特征性。
直径一般1cm，目前报道无转移的肺内淋巴结最长直径约1.5cm。
一般不增大，但肺内进行性增大的小结节灶，也可能为肺内淋巴结。
数量与密度
单发常见，也有多发的报道。
几乎所有报道均为实性结节，内部密度均匀，无钙化；极少数可表现为磨玻璃密度。
边缘及与胸膜关系
大部分边界清晰，边缘光滑，通常无明显分叶征及毛刺征。
主要位于胸膜下区，大多数紧贴脏层胸膜或距胸膜1.0cm之内，几乎在胸膜下2cm之内。
周围改变及线状致密影
一般情况下，肺内淋巴结周边肺野比较清晰，无明显“卫星灶”。
部分通过线状致密影与其周边肺静脉相连。
周围有线状致密影，与邻近胸膜或正常肺纹理相连，有学者认为该征象是肺内淋巴结与恶性病变最有价值的较为特征性的CT表现。
CT与MRI增强表现
CT与MRI增强扫描是否有助于肺内淋巴结诊断及与肺恶性结节鉴别尚有待于进一步研究。
其他各种肺内淋巴结的CT图：
不典型的，有时候不好鉴别。
核心：常靠近胸膜、斜裂，与肺纹理相连，不大，形状常规则（多边形）。
真不大
略呈三角形
四方形
四方形
参考文献：
1.唐丽萍,伍建林.肺内淋巴结的临床与影像表现[J].中国临床医学影像杂志,,27(11):-.
2.杨婷婷.肺内淋巴结MSCT诊断与相关微小结节鉴别诊断的研究[D].大连医科大学,:1-46.
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4.丛振杰,王彬,董成功,王龙江,徐永忠,张国伟,姜茂竹,迟作强,张光辉.肺内淋巴结的多层螺旋CT特征分析[J].中华解剖与临床杂志,,23(3):-.
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7.陈国勤,顾莹莹,莫明聪,林云恩,杨通,刘慕嫦.肺内淋巴结误诊12例分析[J].中国热带医学,,7(7):-,.
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不认识肺内淋巴结，是我的错
可是不手术切除，又舍不得
听着医闹为医生写的挽歌 好难过
如果说，我说如果
医患还能重新来过
不去暴力解决谁对谁错
该怎么做？
典型的病例，我们也敢定期观察，而不需要把你的肺切了！
孙丹雄
