出生后不拉便便、肚子胀大?广西玉林的庞丽娟6月生下小宝宝艺涵,出生6天后肚子开始肿胀,满月时已经鼓得像皮球,被诊断为先天性巨结肠后、在热心网友和医生的帮助下,医院。先天性巨结肠是什么疾病?为何会导致孩子肚子胀大?有什么危害?如何能及早发现?先天性巨结肠引起便秘、腹胀还可致命“孩子出生24-48小时,一定会有墨绿色的胎便排出来,如果一点都没有排,或排得很少,还从不放屁,那么就要警惕有可能是先天性巨结肠。”为艺涵做手术的广州市妇女儿童医疗中心小儿普通外科吴强副主任医师说,先天性巨结肠是一种先天性肠道畸形,个新生宝宝就有1个患病,男女比例4:1。患先天性巨结肠的宝宝,由于结肠或直肠的某一段缺乏神经节细胞,一直处于收缩痉挛的状态,无法蠕动,上面的大便一直通不下来,导致便秘、腹胀。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。痉挛段不太长者,直肠指检或灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻难以缓解,需手术切除病变肠段。孩子因为拉不出便便,肠子越撑越粗大,肚子就胀起来;长期拉不出粑粑,孩子食欲下降,越来越消瘦、贫血,发育明显差于同龄正常孩子。“最常见、最严重的并发症,是巨结肠伴发的小肠结肠炎。”吴强称,一旦发生小肠结肠炎,孩子的全身情况恶化,出现严重腹胀、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,若不及时治疗,有较高的死亡率。拉得少≠先天性巨结肠钡灌肠等可助确诊拉不出、拉得少就是先天性巨结肠吗?吴强表示,不一定,有好几种病都可能出现便秘症状。“有的新生儿刚出生一两个月左右,有的时候能拉一点,有的时候就是肚子涨,拉得不好,这个时候具体情况具体分析。”吴强表示,除了巨结肠,需要鉴别的是胎粪性便秘、新生儿腹膜炎、习惯性便秘等。“临床上经常碰到胎粪性便秘当巨结肠的,这种情况胎粪很硬,所以一开始拉不出来,但是洗肠把胎粪排出来,后续拉得很好,那就不是巨结肠。”而新生儿腹膜炎是腹膜炎导致的肠管涨,通过消炎治疗就可以缓解;先天性肠闭锁是回肠或结肠先天闭锁,大便无法拉出来;有的孩子拉不出来其实是习惯性便秘,即测压正常、钡灌肠也没有典型改变。“要提醒的是,很多妈妈担心孩子屎尿漏出,把尿片包得严严实实,导致宝宝肛周发红,也会引起排便障碍。”吴强建议,孩子有排胎便延迟及反复腹胀、便秘并有进行性加重的病史,通过肛门指诊、钡灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等辅助检查可以诊断先天性巨结肠,钡灌肠是最常用的诊断方法。来源：新快报记者梁瑜实习生任嘉宁通讯员易灵敏张婧绮相关科室介绍1（一）主诊项目：
儿童外科常见病、多发病的诊断和治疗。特别对婴儿脐疝、脐息肉、腹股沟斜疝及鞘膜积液、小阴唇粘连、包皮过长/包茎、包皮口狭窄、包皮粘连、脱肛、桡骨小头半脱位、肛周脓肿、头皮血肿等治疗有独到之处。
小儿普通外科：①小儿消化道疾病（包括：食道、胃、十二指肠、小肠、结肠、肛门）；②泌尿系统疾病（阴茎疾病：包皮炎、包茎、包皮过长、鞘膜积液、单侧隐睾、泌尿系感染，泌尿系统畸形）；③各种疝（脐疝、腹股沟斜疝等）；④各种体表肿物（囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、浅表血管瘤等）；⑤全身各处感染如脓肿等；⑥各种外伤（不包括眼、鼻、口腔外伤）；⑦小面积烫伤；⑧斜颈。
2（二）门诊专科设置：普通外科（包括肝胆及胃、肛肠、肿瘤外科）、新生儿外科、骨科、颅脑外科、泌尿外科、胸外科、介入科等专业。（1）血管瘤专科：小儿血管瘤等。（2）小儿骨科专科：小儿步态不稳、跛行、行走不便、四肢检查；骨、关节疾病，如：先天性髋关节脱位、马蹄足等。（3）小儿泌尿外科：小儿肾、输尿管、膀胱等疾病。如：肾积水，输尿管囊肿，尿道下裂、双侧隐睾等。脑外专科：脑部疾病如：脑积水、脑肿瘤等。胃肠肝胆专科：胃肠及肝胆疾病。新生儿外科：新生儿疾病。如先天性巨结肠等。3（三）门诊常规手术：包皮过长/包茎、脐息肉、浅表肿物（包括外耳道肿物、血管瘤、腱鞘囊肿等）、多指、等手术。4（四）门诊型日间手术（仅限于珠江新城院区）
★病种：
（1）腹股沟斜疝
（2）鞘膜积液
朱德力擅长：小儿腹部外科疾病的治疗；肛肠外科和大便失禁的治疗。执业经历：广州医学院毕业，全国小儿外科肛肠组委员，省小儿外科学会委员。从事小儿外科工作30年，擅长小儿腹部外科疾病的治疗，对肛肠外科和大便失禁的治疗有较丰富的临床经验，应用纤维结肠镜治疗下消化道出血取得较好效果。吴强擅长：小儿腹部外科疾病的诊治和微创外科手术执业经历：从事小儿外科临床工作近20年。擅长小儿腹部外科疾病的诊治和微创外科手术，对于胃肠道先天畸形、肝胆疾病、直肠肛门畸形、腹部肿瘤等疾病均有丰富的经验。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
