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55岁退休教师19cm甲状腺结节淋巴转 [复制链接]

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今天要说的这位来自北京的李女士,是一名退休教师,早年间在教书的时候,做体检就发现有甲状腺结节,但是当时属于单发,且结节较小,也没有对工作、生活造成影响,所以没进行医疗干预。由于教师的工作繁忙,李女士在之后也没有按时去复查。直到年,她退休后再次体检时才发现,结节发展增大,并且已经转移到淋巴了!

示意图,图文无关

病情诊断结果:

1、甲状腺结节:

甲状腺右叶:散在多个混合性结节,大小位于下极,范围约1.6*1.3cm,周边见血流信号,其内可见慧尾样强回声。

左叶:散在低回声小结节,大者约:0.3*0.2cm,界限不清,未见血流。

2、淋巴系统:

右颈部可见数个淋巴结回声,大者约:2.4*0.9cm,其内见血流。

左颈部可见数个淋巴结回声,大者约:2.4*0.8cm其内未见血流。

以上淋巴结位于Ⅱ区,形态规则,可见门样结构。

3、超声提示:

甲状腺结节液性变伴彗尾钙化(TI-RADS3级),双颈部淋巴结肿大,超声结构正常。

拿到诊断结果,李女士很慌张,自从体检出甲状腺结节,她就了解过这种病。虽然多数为良性结节,仍然具有癌变的可能性,混合型结节危险系数很高,现在又转移到淋巴结,问题很严重。李女士向医生寻求治疗方案,但得到的答复是吃药,再观察一段时间,目前甲状腺结节和淋巴结节并没有恶化迹象。

求医问药向中医

很显然,医生的答复并不能让李女士安心,如果吃药能吃好还要手术有什么用?何况,谁也说不好现在的结节会不会进一步恶化。焦急中的李女士开始自行上网查找解决方案,她在一档权威健康节目中认识了世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副主任委员钱彦方教授,知道了钱教授擅长治疗结节疾病,于是便前往求医。

年10月,李女来到北京找钱教授诊治。依据诊断报告及当时患者的身体状况,钱教授开出药方让她先服用一个月。

李女士抱着尝试心态吃药,一个月后她自己用手触摸脖子,发现结节明显有缩小、减少的情况。随后找到钱教授进行复诊、调方,又吃了两个月药,李女士基本摸不到结节了。

年2月,医院复查,结果令她十分欣喜,影像检查没有拍到淋巴系统阴影,甲状腺结节也基本消失了。钱教授到底用了什么药方如此之快地消除结节?

消积化瘀法:二陈汤

钱教授治疗结节善用“消积化瘀法”。其医理是:结节形成过程是瘀和虚的反应,虚指五脏虚弱、衰、损,失去正常功能;瘀指痰浊、瘀血;二者易形成病理产物,也就是结节。只要解决这两个问题,那么结节就会散去。

钱教授给李女士开出的主方叫:二陈汤。主药材为半夏。半夏是他临床中常用的“消积化瘀法”中的主要用药之一,是中药经典方剂“二陈汤”中的君药,与臣药陈皮相辅相成,可增强燥湿化痰之力。

半夏其性温、味辛;归脾、胃、肺经;功善燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;常用于治疗湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。现代医学研究,半夏具有镇吐、催吐、镇咳、祛痰、抗癌,促使外周淋巴细胞分裂等作用。

钱教授提醒到,中药消结节也并非一概而论,对于李女士这种未达到3cm以上,且没有发生恶变的结节可首选中药。若结节大于3cm甚至达到5cm,并伴有继续生长、扩散的情况,需要先进行手术切除,再进行后续药物治疗。

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