前哨淋巴结用于外阴癌的诊疗 [复制链接]

无淋巴结转移的外阴癌病人在单一前哨淋巴结清扫后腹股沟淋巴结复发的研究

目的：本论文目的在于评估外阴癌病人仅仅行前哨淋巴结切除术后的复发率以及描述腹股沟淋巴结复发的特点。

方法：回顾性分析-年入院的外阴癌患者。入组标准：无淋巴结转移，接受单纯前哨淋巴结除术后且肿瘤直径＜4cm。所有入组病人术前均使用锝Tc-99m进行前哨淋巴结显像并常规行平面淋巴显影及单光子发射计算机断层扫描。此外，所有阴性淋巴结均行病理超分期。

结果：例外阴癌病例中，30例淋巴结阴性且符合入选标准的病人仅仅接受前哨淋巴结切除，术后病理显示角化性鳞癌的病例占66.7%（20/30），pT1b期的病例占70%（21/30）.其中有三例发生了围手术期并发症。每例病人的前哨淋巴结切除数平均为4.6（1-9）个，每侧腹股沟淋巴结个数平均为2.5（1-6）个。经过43.5（4-75）个月的中位随访后，5/30（16.7%；95%置信区间为7.3%-33.6%）例病人局部复发。另外，2/30（6.6%;95%置信区间为1.9%-21.3%）例病人在术后12个月内发生腹股沟淋巴结复发，该两例病人均有较大（直径＞2cm）的中线型病灶。尽管对复发病灶进行了切除和辅助治疗，但该两例病人最终均死亡。

结论：前哨淋巴结切除是一种安全可行的早期外阴癌治疗方案，但在前哨淋巴结假阴性的病人中致命的腹股沟淋巴结复发风险增加。尤其是中线型肿瘤直径＞2cm的病人，其在接受单一前哨淋巴结切除术后腹股沟复发的风险更大，因此应谨慎对待。

文献引自：KlapdorR,HertelH,SoergelP,etal.GroinRecurrencesinNodeNegativeVulvarCancerPatientsAfterSoleSentinelLymphNodeDissection.InternationaljournalofgynecologicalcancerfficialjournaloftheInternationalGynecologicalCancerSociety;27(1):-70.doi:10./igc.[publishedOnlineFirst:/11/22]

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