都市快报讯昨天上午，尽管春雨绵绵，但浇不灭人们踏青的热情，医院乳腺外科举办的“乳沐春风，健康毅行”活动在西湖边如期举行。
毅行从少年宫出发，途经断桥残雪、白堤、平湖秋月等著名景点，全长5公里。参加活动的有乳腺癌康复病友、医院女性职工、杭州西湖风景区团（妇）工会代表以及来自社会各界的女性朋友，总计余人。
随着社会经济水平提高、生活方式及生活环境改变，城市女性生活节奏加快，职业、家庭压力增大，运动量减少，身体出现内分泌失调、免疫力下降、超重及肥胖等，增大了乳腺疾病的发生风险。
值此“3.8国际妇女节”来临之际，医院希望通过此次活动，向广大女性朋友们发出“走出户外，拥抱阳光，舒畅身心，呵护乳房”的号召。
医院党委委员、副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉教授说道：“国内外有大量研究表明，适量的户外运动可减少乳腺癌复发，改善乳腺癌患者的生存质量；对普通人来说，加强运动、多晒太阳也能降低乳腺疾病的发生率。所以我们呼吁广大女性动起来，春暖花开多到户外走走，保持心情愉悦。”
乳腺癌康复患者说
她们平常都会进行户外运动
在活动现场，记者见到了风雨无阻赶来参加毅行的马女士（化名）。马女士今年40岁，打扮精致，气色不错，看上去只有三十出头，看不出曾经得过乳腺癌的痕迹。
年末，马女士在体检中意外发现了乳腺肿块，体检医生告诉她，肿块形状不太好，医院看看。果然，马女士随后被确诊为乳腺癌，在医院成功做了乳腺癌保乳手术。手术后，进行了8个疗程为期半年的化疗。目前马女士在接受内分泌治疗，调节体内激素水平。
“女人啊，千万不要为难自己，不要生气，对自己好一点。”马女士充满感慨。患病前，她工作连轴转，常常休息日也要加班，那时感情也不顺畅，心理压力更大了。
幸运的是，天性乐观的马女士确诊后很快从阴霾中走了出来。她说，化疗真的挺痛苦的，头发也掉了，皮肤也松弛了。但即使在最难熬的时刻，她也不忘鼓励身边的病友。
“我们很多病友都是职场精英，很多人生了病后不愿意走出去，觉得自己不完整。实际上我经常跟病友姐妹们聊天，不要管外面的人怎么看你，我们要变得更自信更完美，我们是可以回归社会的。”
昨天参加毅行活动的56岁张女士（化名）是一位乳腺癌康复患者。在得知自己患了乳腺癌时，她一开始也怕得不行，“当头一棒，做梦也想不到会患癌”。在医院乳腺外科医生和护士团队的鼓励下，张女士逐渐调整好了自己的心态。
“化疗难受啊，但是要想着，每一次化疗，我离健康又近了一步，而不是一直想着化疗难受，那人肯定会越来越难受。”正是抱着这样的信念，张女士手术后挺过了8次化疗，27次放疗，如今她已康复一年多，正用自己的亲身经历，鼓舞还在与病魔斗争的病友们。
采访中，马女士和张女士都提到了户外运动的重要性。马女士化疗后三个月就开始户外行；张女士如今康复了一年多，平时会去游游泳，或者和小姐妹跳跳广场舞。
手术仍是主要根治手段
能保乳还是保乳
乳腺癌是中国女性健康的“头号杀手”，作为目前发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性健康。数据统计表明，中国乳腺癌的年均新发病例约28万。
孟旭莉教授介绍道，化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗在治疗乳腺癌上日益取得重大进展，有助于提高患者生存率，但外科手术仍是根治乳腺癌的主要手段，这点是无可置疑的。
乳腺癌根治手术主要分为两种，一种是改良根治术，另一种是保乳手术。近年来，越来越多的研究数据表明选择保乳手术的患者生存率提高、复发率降低。欧美国家的保乳率在60%-80%，但在我国，保乳率仅20%左右。
“究其原因，还是跟观念有关。”孟旭莉教授谈到，她从20世纪90年代开始在肿瘤科工作，90年代初时，国内还普遍对保乳持怀疑态度，“一颗老鼠屎在一锅粥里，粥还能喝吗？”所以那时不管是病人还是医生，都会切除乳房。但到了90年代末，关于保乳的研究多了，在保留腺体的手术后再进行放化疗，能够有效降低乳腺癌复发率，并且保留乳房能让患者在术后拥有更良好的心态，回归社会，因此医生们开始建议保乳。
到了现在，随着对保乳的研究和手术越来越成熟，孟旭莉教授在临床上一般都会建议符合保乳条件的患者，尽量选择保乳。如果肿瘤比较大，可以通过辅助化疗，缩小肿瘤以后进行保乳手术。
“让乳腺癌患者带着乳房回去，是我们乳腺外科的核心理念。我们深知乳腺对女性来说太重要了，失去乳房对很多女性来说是比得癌症更大的打击。”
对那些不适合保留乳房又有美学要求的患者，可以进行乳房再造术。乳房再造有自体组织再造，假体扩张器置入再造以及自体组织联合假体再造三大类。在美国接受I期乳房再造患者比例达到40%以上，而在我国，这个比例不到5%。
减少乳腺癌患者术后淋巴水肿并发症
淋巴水肿，是乳腺癌术后常见的并发症之一，发病率约10%-20%。这一并发症出现的主要原因是做乳腺癌手术时为了防止癌细胞通过淋巴转移，需要进行淋巴清扫，但这样在一定程度上对局部淋巴系统有一定的损害。
孟旭莉教授说道：“淋巴水肿是世界性的难题，很难根治。我们能做的，首先是在术前充分评估患者出现术后淋巴水肿的可能性，如果预见患者会有这一并发症，那么在术中就应该进行淋巴瓣的移植；术后出现淋巴水肿的患者，我们也可以通过淋巴瓣移植技术与淋巴静脉吻合手术，利用先进的染色显影及显微成像技术，重建肿瘤术后受损的淋巴循环系统，大大改善患者的淋巴水肿症状。”
63岁的桑阿姨（化名）是绍兴人，年罹医院做了乳腺癌根治术，手术成功，术后她按常规治疗流程进行化疗，病情稳定。但3年后，桑阿姨左上臂莫名疼痛，出现顽固性水肿，慢慢地手臂逐渐变粗，严重影响日常生活，穿衣服、脱衣服都不方便，家务也做不来了。除了手臂疼痛，最近6年来桑女士还反复发低烧，医院打吊针，还医院。
去年，桑阿姨来到医院，幸运地接受了淋巴瓣移植技术与超显微淋巴静脉吻合手术，术后加以物理综合治疗，桑阿姨的生活又回归了正常。
另外，孟旭莉教授还提到，保乳手术和乳房重建，都能一定程度上减少术后淋巴水肿并发症的出现。
35岁以上可以2年做一次钼靶检查
关爱女性，呵护乳房。除了乳腺癌，乳腺还有几种常见疾病，如乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺良性肿瘤等。
乳腺增生是女性的生理状态，简单来说就是乳腺多生长了一些“正常”的组织。大多数乳腺增生是良性的，但乳腺增生伴有结节的也要排除恶性可能。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，产后哺乳的初产妇较多见，往往发生在产后3-4周。
乳腺良性肿瘤中最常见的是乳腺纤维腺瘤，约占3/4，因为此病极少恶变，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，所以只要肿块不超过2cm，是可以密切观察、定期随诊的。
在日常生活中，不论是发现了乳房肿块，还是乳头溢液，抑或是乳房疼痛等症状，都需要及时就医，自身是难以判断疾病的良恶性的。特别是乳腺癌，越早发现，越早治疗，效果越好，I期乳腺癌5年生存率高达90%以上，而IV期乳腺癌的5年生存率却不足15%。
因此，乳腺的定期检查很重要。乳腺的常规检查包括乳腺X线（钼靶）、乳腺B超及乳腺磁共振。孟旭莉教授建议，35岁以上女性可以做钼靶，频率2年1次，45岁以后每年1次；35岁以下可以做乳腺B超筛查，或是常规的医生触诊。如果有遗传性和家族性乳腺癌病史的，成年后就可以进行定期乳腺筛查了。
