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宁夏卫健委通报称
医院
确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例
在报道中我们可以看出该患者马某某(女,55岁,户籍为石嘴山市平罗县宝丰镇镇关村,现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社)常年从事放牧工作。并于8月21日确诊为鼠疫病例,病情危重。
根据《国家鼠疫控制应急预案》,宁夏回族自治区政府决定自年8月22日1时起,启动鼠疫疫情防控四级应急响应,全力救治患者,全面落实综合防控措施,确保疫情不传播、不扩散。
据中六君不完全统计,近一年来,我国已发生多起人确诊鼠疫病例:
年7月5日,内蒙古巴彦淖尔市卫生健康委员会发布《年乌拉特中旗鼠疫疫情Ⅲ级预警的通告》称,巴彦淖尔市乌拉特中旗温更镇1名牧民医院就诊期间,经专家组确诊为腺鼠疫病例。患者发病前曾在鼠疫疫源地内活动。
年8月2日,内蒙古包头市达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生一死亡病例,经内蒙古、包头市两级疾控中心核酸检测、基因测序检测及流行病学调查,判定死者死于肠型鼠疫。
年8月6日,巴彦淖尔市乌拉特前旗沙德格苏木毕克梯嘎查,一患者因多脏器衰竭抢救无效死亡,经专家组会诊,判断死者死于腺鼠疫。
年8月6日,内蒙古包头市卫生健康委员会发布了达茂旗石宝镇1例肠型鼠疫死亡病例通报。
年9月24日,云南版纳州勐海县西定乡卫生院报告1例腺鼠疫疑似病例,于9月27日诊断为确诊鼠疫病例,该病例为一名3岁儿童。
现在新冠疫情仍未平息,一个曾困扰世纪的三大病毒之一——鼠疫又再次复苏。因此,今天中六君就带大家科普一下鼠疫到底怎么回事?应该如何防范鼠疫呢?
鼠疫的传播
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,是我国法定传染病中的甲类传染病。该病又名“黑死病”,而与这个称呼直接挂钩的就是肆虐在十四世纪的时候,在欧洲造成约万人死亡,具有很强的传染性和致死率,在法定传染病中位居第一位。
该病主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播三种形式:
生物传播:在自然疫源地,病媒生物传播是最主要的传播方式,跳蚤是传播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫动物的跳蚤感染病原体(鼠疫耶尔森菌)后再叮咬人,即可造成人的感染,形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。
接触传播:是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物,或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时,病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。
飞沫传播:肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中,此时他人吸入时也可造成感染,造成人间鼠疫的大流行。
感染鼠疫的特征
起病急、病程短、致死率高、传染性强、传播速度快,均是鼠疫的显著特点。鼠疫潜伏期短,一般为1~6天,个别病例能达到8~9天。
根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。特别注意的是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率30%~%。
腺鼠疫:是最常见的一种类型,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑,可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛,治疗不及时可以迅速化脓、破溃,使病人疼痛难忍,无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结,其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。
肺鼠疫:病人病情进展迅速,病死率高。以呼吸道症状为主,起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。
败血症型鼠疫:最为凶险,病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状,可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到%。
轻型鼠疫:表现为低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,可能伴有化脓。
感染鼠疫会如何
以发热为起点,发热之后感染者接触的人都有可能被感染,所以,首先要远离人群,有条件双方都佩戴口罩,接触后要洗手;其次,要“举报”并劝被感染者主动向医生或疾控人员“自首”,以期最快的得到感染风险评估和预防用药。
要注意的是,发热前接触的人虽然不会从患者这里获得感染,但可能和感染者一样接触过共同的风险,这些人也需要争取“宽大”,积极和医生或疾控人员联系。
如何预防鼠疫
在鼠疫防控人员努力下,全国每年感染鼠疫人数都是个位数了!
不过,由于鼠疫一旦发病,病情进展迅速,治疗不及时,很快就会死亡,目前有抗生素可以治疗鼠疫,早期应用可以极大的降低病死率。
因此对于鼠疫这类的传染病,预防非常重要,主要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个方面进行:
1、控制传染源
自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源,最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。此外,鼠疫患者也是传染源。
居家环境中有鼠要积极杀灭,去野外不要挑逗长相俊美的松鼠、黄鼠、沙鼠或旱獭。更不要捕杀和剥食,现在很多鼠疫患者多数都是因为捕杀、剥食旱獭而感染的。
2、切断传播途径
鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。
因此要彻底灭蚤,减少被叮咬的机会;避免接触染病或死亡动物;此外,疫区要实行“三报三不”制度。
“三报”:报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。
“三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
3、保护易感人群
人对鼠疫普遍易感,人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。因此只要是未感染过鼠疫的人,都应做好自我防护。
参与治疗或进入疫区的人员必须穿着防护服,戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。
对于生活在疫源地及毗邻地区的群众,进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要严格做到“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤,防止节肢动物叮咬;远离旱獭洞穴,不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。
与疫源地较远的群众,外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不去逗玩健康状况不明的旱獭,做好防蚤叮咬,通过使用驱避剂、减少躯体暴露,避免被蚤叮咬,不私自捕猎、食用野生动物。
TIPS
一旦怀疑自己得了鼠疫,无论是否确定,请立即远离人群,最好单独一间房间隔离。立刻拨打或急救电话,并告知自己可能是鼠疫,描述病情,等待救援。
在野外环境无法求救的情况下,医院(村医、乡镇卫生院都可以的)。所有医生见到鼠疫都会报告,你会很快得到国内最好的治疗。
在野外或游玩过程中,千万医院,不但在沿途会传染给其他人,也会耽误您的救治。如果人在市内,也请选择就近的发热门诊就诊,或者呼叫急救车辆。
最后
中六君提醒:
鼠疫传染性强
一定要注意防护!