从一线小护士，到年当选为美国护理科学院院士，南方医院护理部主任谢日华称用28年完成了“逆袭”之路。美国护理科学院是全球护理领域最高级别的学术组织，当选为该院院士是全球护理界最负盛名的荣誉之一。截至目前，中国内地获得这一头衔的共24人。
年8月，谢日华放弃丰厚的收入和优越的环境，毅然从加拿大回到广东，在医院推广最新护理理念、循证实践、护理研究及母乳喂养，大力推进专科护理人才的培养和专科护理门诊的建设。年，她被聘任为南方医科大学护理学博士生导师。
在“5.12”国际护士节来临之际，南方日报记者采访了谢日华。谢日华认为，护士不只是打针发药、端屎端尿，也不是医生的附属，更不是“服务员”。如今护理行业有了很大的发展，护士的发展空间其实是非常大的。
“我像蜗牛一样慢慢地爬”
南方日报：从中专生到博士生导师，并当选为美国护理科学院院士，您是如何一路“逆袭”的？
谢日华：我1岁多的时候，全身长了几十个脓包，很严重，可能会感染性休克，是村卫生室的村医治好了我；5岁那年，我调皮去抓蝌蚪，掉进了池塘，刚好一个回家探亲的急诊医生路过，给我做人工呼吸，让我活过来了。小时候总看到妈妈被胃病折磨，这些都促使我想去学医，治病救人。
但我高考没考好，只能去读湖南怀化地区卫生学校的妇幼专业，这是一个中专。年12月，我医院做妇产科医生。年7月，医院，在妇产科做助产士，从此走上护理事业的道路。
当时我的同学都在当医生。我想既然选择了护理，就得爱这一行。后来，我就去读了大专、本科、硕士、博士。我开玩笑地说，只要有的文凭，我一个都没有少拿。其实这一路是很辛苦的，除了专业学习还要学英语，那个时候上夜班，我白大褂兜里经常放着一本英文书，没有病人的时候就拿出来看。
就像蜗牛一样慢慢地爬，18年里我从一个中专生蜕变为中南大学湘雅护理学院的博士生，也是国内首批招生培养护理博士研究生。年我到加拿大渥太华大学继续深造，从事围产流行病学做博士后研究。年聘任为南方医科大学护理学博士生导师，去年获选为美国护理科学院院士。这一路没有其他秘诀，就只有“三坚”——坚持不懈、坚定不移、坚韧不拔。
原来护士有这么多类型
南方日报：在一些人心里，护士就是“服侍病人”的，您的经历推翻了这一传统观念。
谢日华：如今护理行业有了很大的发展，护士的发展空间其实是非常大的。服务场所的变化，可以把我们的工作延伸到社区和家庭，新冠肺炎疫情中公共卫生护士和社区护士就发挥了很大作用；服务方式从传统的线下延伸到了线上，“互联网+护理服务”有了很大发展；护士可以成为专科护士，可以做个案管理师，还可以做教育护士、研究护士等，像专科护士可以独立出门诊，教育护士专门给病人做健康教育和科普、咨询等。
南方日报：您提到研究护士？护士也可以做研究吗？
谢日华：护士当然可以做研究，而且必须要做研究。护士必须要有敏锐的观察、发现、分析、处理和探究问题的能力，就像哨兵一样严守在病人身边，及时发现和处理各种问题。以前的护士大都凭着经验来护理，但现在护理措施都要经过循证验证。
护理的研究和基础研究不同，能直接解决病人的问题、提高护理服务质量，以及杜绝护理差错和不良事件的发生。护士们通过开展临床随机对照实验，研究哪些护理措施更有利于患者的治愈。
比如不少隔离期间新冠疑似患者的心理压力都很大，我们的护士对患者开展“叙事疗法”，通过聊天的方式开展心理干预。我们对照研究了15个被隔离的疑似患者，心理护理疗法的效果都很好。
南方日报：您刚刚提到的个案管理师，这是一个什么样的职业？
谢日华：个案管理的理念在北美早就有了，目前广东也正在大力推广个案管理的理念。这是指对患者的全流程管理，从他入院到出院，从生理到心理，都要开展针对性地全流程的护理。
我们曾收治了一个重症急性胰腺炎患者，她住院时意识不清，发生了静脉留置针药物4度渗出和3度皮肤撕裂伤。如果处理不及时，可能会诱发严重感染，甚至可能下肢截肢。我们的个案管理师按照循证方法，为病人开展精心的局部护理，如湿性愈合和淋巴水肿按摩和心理护理。患者后来愈合得很好，不夸张地说，有循证思维和科研思维的护士完全可以改变病人的最终结局。
致力于推动母乳喂养
南方日报：我们需要向国外学习哪些先进的护理理念？
谢日华：拿助产护理来说，国外非常强调产前、产时、产后无缝对接的延续护理。他们有专门的助产士体系，助产士可以自己独立收治产妇，这里指的是低危产妇。从妈妈怀孕了决定要这个宝宝开始，就是由同一个助产士或者助产士小组负责，从每次产检到产时接生到产后42天，无论是妈妈的问题还是宝宝的问题，都全部负责到底。
目前我们国内没有专门的助产体系，助产士没有处方权，如果我们也要完全做到这样的话，就需要从助产士培养的源头去改。
南方日报：近些年您也一直致力于推动母乳喂养。
谢日华：在中国，母乳喂养率仍然比较低，6个月内纯母乳喂养率只有29.2%。
广东在母乳喂养方面有很多先行先试的措施。今年，广东还出台了母婴室安全技术规范地方标准。目前，我们广东省护士协会开展了三届“国际泌乳师”的培训班，推动母乳喂养和加强国际型母乳喂养人才的培养。此外，我们也一直致力于建立母乳喂养门诊的设置和考核标准，以及泌乳师的培养和考核标准。
给护士最好的福利是培训
南方日报：去年是南丁格尔的诞辰年。在这年里，护理事业内涵发生了哪些变化，又有哪些没有改变的？
谢日华：这年主要经历了3个阶段。第一个阶段，以疾病为中心，也就是说只看病不看人，工作内容就真的是打打针、发发药。第二个阶段，以病人为中心，开展评估诊断和实施评价，采用科学的工作方法——护理程序来做护理。第三个阶段，以人的健康为中心，考虑到生理、心理、精神、文化、社会多方面的因素，服务对象不再仅仅是生理上的病人了。
这些变化的背后，还有两个不变：第一是专业精神，护理人员都需经受专业培训，提供专业的护理服务；第二是人文精神，护理人员具备同理心，尊重生命，关爱服务对象。
南丁格尔在克里米亚战争的战场上通过科学的护理措施，大大降低了战士的死亡率。为了降低受伤战士感染率，南丁格尔设计了用于统计的“玫瑰图”，直到新冠疫情中也还在使用。我相信经过新冠肺炎疫情这一战，我国的护理工作会不断向前推进。
南方日报：我国护士短缺的现实困境，要怎样去改善？
谢日华：护士短缺的一个重要原因是流失率比较高。究其原因，还是因为薪酬绩效低、社会认可低、成长空间小等困境。此外，我们的护士队伍不仅人手不足，人员结构也需要优化，低学历、低年资的护士占比仍然较多，大多数还都是大专毕业的。要解决这些问题，除了培养人才、提高薪酬，还要给护士更好的人文环境、更大的成长空间。在我看来，对于护士最好的福利就是培训和学习。
我们广东省护士协会连续举办了三届研究护士的培训班，学员医院，在他们心中播下科研的种子。“星星之火可以燎原”，这三年广东的护理科研提升得非常快。我们培养的第一届学生中，发表SCI文章的越来越多，还有人去攻读护理学博士研究生了。
南方日报记者李秀婷朱晓枫
