郑华国 https://m.39.net/disease/a_5387140.html本文参加百家号#科学了不起#系列征文赛。
年11月12日，北京市朝阳区人民政府官方网站发布消息：内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。
目前，患者已经在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施也已经得到落实。
小编发现，这条消息的发布引起了不少北京和内蒙当地小伙伴的担忧。为消除大家不必要的顾虑，下面我们一起走进鼠疫，了解鼠疫发病的机制、传播途径以及有效的防控方法。
什么是鼠疫？
鼠疫（曾被称为黑死病）与天花、霍乱并列为世界三大烈性传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的甲类传染病。
患者感染了鼠疫之后，通常急剧起病，寒战，高热不退，伴有剧烈头痛，淋巴结肿痛和眼结膜充血，如未得到及时救治，患者还会出现意识不清，呼吸困难和咳血痰等症状，并快速陷入极度虚弱的状态。
发病过程中呼吸困难造成的缺氧，会导致病人口唇、颜面以及四肢皮肤出现紫绀，严重者甚至会出现全身紫绀，皮肤呈黑色，“黑死病”也由此得名。
在历史上曾经发生过3次大流行，其中最著名的一次当属~年的全欧洲鼠疫大流行。
就我国来说，年以后，鼠疫得到有效控制，建国70年来，国内从未发生过鼠疫流行。
不过，鼠疫这种疾病并没有完全绝迹。据《全国鼠疫防治“十二五”规划(-年)》，近年来，我国每年都会发生1~2起人间鼠疫疫情，几十起动物鼠疫疫情。
黑死病的症状
鼠疫的潜伏期较短，一般在1~6天之间，多为2~3天，个别病例可达8~9天。感染按症状可分成三类：淋巴腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫。
腺鼠疫：腺鼠疫最常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，疼痛难忍，无法活动。
肺鼠疫：肺鼠疫病人以呼吸道症状为主，起病24~36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时的话，2~3天内可能会死亡。
败血性鼠疫：败血症型鼠疫最为凶险，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到%。
引发鼠疫的罪魁祸首是什么？
从古至今，人们与鼠疫的斗争从未停止过，但直到19世纪，巴斯德研究所的法国医生和细菌学家亚历山大·耶尔辛才在年香港鼠疫大流行中发现了鼠疫杆菌。
正常情况下，鼠疫杆菌只会在跳蚤和啮齿类动物身上出现，鼠疫杆菌也正是通过这两种宿主才从森林传播到都市中的。
至此，鼠疫这个夺走了无数人生命的恶魔的真实面目终于水落石出。
经过荧光染色的鼠疫杆菌
鼠疫杆菌是一种两端钝圆的革兰氏阴性短杆菌，对外界的抵抗力较强，在寒冷、潮湿的条件下不易死亡，甚至可以在-30℃的环境中存活。
其主要的致病物质是鼠毒素，对患者的心肌细胞、末稍血管系统及淋巴管内皮细胞有毒害作用，可以造成患者休克，以及内脏出血坏死。
除此之外，鼠疫杆菌还能通过产生反吞噬细胞的黏液，抵御人体白细胞的吞噬，这也是鼠疫杆菌之所以有如此强大的致病力的原因之一。
鼠疫可防可控不可怕！
鼠疫杆菌致病力虽强，但我们不必过分担心。小编就从鼠疫传播的各个环节入手，来为大家科普一下鼠疫的防控小贴士。
与其他的传染病一样，鼠疫的传播也同样包含了三个关键环节：传染源、传播途径和易感人群。
而在现代医学高度发达的今天，在鼠疫防治工作中，针对这三个环节都分别有了行之有效的防治措施。
鼠疫杆菌虽然能够抵御外界的恶劣环境，但是对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力并不强，依靠现有的基础卫生设施，重视杀虫、消毒和垃圾处理等工作，就可以使鼠疫传染源得到有效的控制。
除此之外，抗生素的发现以及推广使用也使鼠疫根治成为了可能，链霉素、卡那霉素及四环素均对鼠疫杆菌有良好的治疗效果。
以旱獭属（Marmota）和黄鼠属（Spermophilus）为代表的啮齿目动物是鼠疫杆菌的基础储存库和起始传染源。
旱獭就是我们熟悉的网红动物——土拨鼠。它长得一副可爱模样，但却是鼠疫的主要宿主之一。
为了切断鼠疫的传播途径，小伙伴们在野外遇到土拨鼠时尽量保持距离，不要靠近、投喂、抚摸，更不要捕猎。
旱獭（土拨鼠）
此外，我们要避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物（鼠类、旱獭等），避免接触野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊等）。
同时，需做好隔离工作，尽量避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并戴口罩，勤洗手。
注意采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤。
生活、工作中有可能与鼠疫杆菌密切接触的人员，则应尽早预防用药，通过服用磺胺制剂，可以有效地抑制鼠疫杆菌的生长繁殖。
早期抗生素治疗效果较好，如果曾去过疫区或者与患者有过密切接触，则应该持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史。
最后，说一下关于大家一直关心的疫苗问题，鼠疫杆菌的主要致病成分鼠毒素的抗原性较强，是制作疫苗的理想原料。
但由于目前使用的鼠疫疫苗的有效性和方便性均存在不足，因此不建议将疫苗用于对易感人群的直接保护，而新型的高效疫苗也正在紧锣密鼓的研发中。
目前，患者已经在相关医疗机构得到了妥善救治，相关的防控措施也已经落实，因此，之前为这件事情感到担忧的小伙伴也可以放心了！
