变应性口炎常见症状是口腔黏膜红斑水疱, [复制链接]

导语：过敏性口腔炎是指过敏体质者在接触到某些敏感物质后有过敏原潴留，产生过敏反应，进而导致口腔黏膜炎。临床上可出现口腔黏膜红斑、水疱、渗出物、糜烂、溃疡和充血水肿等表现，也常伴有局部刺痛、灼烧感。通过对病因、局部过敏和抗过敏药物的跟踪研究，该病得到了完全治愈，预后良好。

01首先要明确该病的主要的发病原因其次就是该病发病时所呈现出的症状

1、病因概述

过敏性口腔炎是由过敏者接触不同的过敏原引起的。其中，药敏性口腔炎是由接触药物引起的；过敏性接触性口腺炎是发生过敏反应后与其他物质接触，导致口腔黏膜炎症。

2、基本病因

（1）药物引起的口腔炎

药物过敏症的发生有两个重要因素，即过敏性体质和与药物的接触，两者缺一不可。过敏反应是引起药物过敏的主要原因。过敏反应的严重程度与药物性质有关，而不是药物的数量。此外，药物过敏与患者个体因素、药物结构、用药方式或长期积累的毒副作用有关。

（2）过敏性接触性耳炎

局部暴露后对某些物质的过敏反应引起的炎症反应。假牙基牙指甲基丙烯酸甲酯、镍铬合金、银汞齐、树脂、嵌金银及牙膏、唇彩、牙龈、丁香油、碘化物等可用作过敏原，使某些人敏感，并引起口腔黏膜变性。

3、症状概述

药物过敏性口腔炎的损害可以发生在口腔的任何部位，包括水疱、糜烂、溃疡和充血。过敏性接触性耳炎有多种损伤，由于敏感物质的接触，其发病部位和临床表现往往不同。

4、典型症状

药物引起过敏反应，需要一定的潜伏期。第一次发作的潜伏期很长，随着反复发作而缩短，从24小时到48小时或分钟不等。

临床表现为口腔黏膜烧灼、扩张，其次为红斑充血、肿胀、水疱渗出、坏死。水疱，单个或多个，大小不等。水疱很大，舌背中部毛细，小泡壁容易破裂，口腔难以见到完整的水疱，破裂后可见残存的球形壁、圆形或边缘溃烂或溃疡。嘴唇、舌头、面颊、上颚等部位均可发生。

对于唇部疾病，还可发生充血水肿、渗痂、错位，然后移动出血，张口受限。患者伴发相应的淋巴结肿痛，旧伤可留下深褐素沉着。除了口腔疾病外，患者可能会出现以红斑、丘疹和大大小小水泡为特征的皮肤疾病。皮肤损伤是指头发在四肢、面部、生殖器、眼睛等部位的良好表现。

常见的接触性骨炎，如义齿，亦称补药，表现为接触黏膜充血、灼热、水肿、刺痛、起水泡、侵蚀等症状。

由银汞合金或金属牙冠引起的牙龈炎，表现为相应区域黏膜和牙龈黏膜变红，或白色条状病灶，伴有刺激或刺痛、糜烂或溃疡。拆卸旧包装材料或用其他材料更换后，损坏会逐渐减少。

5、并发症

极少数患者对身体严重过敏，可能出现喉头水肿，从而影响呼吸，甚至造成窒息和生命危险。

02对于该病的检查要根据患者的具体的病情进行有针对性的检查

1、预期的检查

当口腔黏膜灼烧、刺痛、红斑、充血、起水泡、渗出、糜烂、溃疡等症状时，需要及时治疗，医生首先会简单了解情况，然后会进行详细的身体检查，之后可能会建议他们进行涂片检查、血常规，以帮助明确诊断。

2、医学检查

（1）口试

主要对口腔黏膜疾病进行观察，了解其分布、大小、形状、数量、深度、硬度和软度等，同时注意是否有残冠、残根或修复不良的身体刺激因素。

（2）皮肤检查

病人有时会出现皮肤损伤，所以身体检查时也要观察皮肤病变的大小、分布特点、发病部位，并检查是否触痛、淋巴结肿大等异常体征。

3、实验室检查

（1）血液检查

有些患者可能出现嗜酸细胞计数偏高，有助于本病的诊断。

（2）标记测试

该实验是一种可靠的方法，筛选接触过敏原。根据实验对象的性质，通常会准备适量的提取物、溶液、软膏或原料涂抹在皮肤上，随着时间的推移观察皮肤的变化，以了解身体的过敏反应，帮助确定过敏原。

03对于该病的诊断要根据具体的病情进行诊断进行有效的诊治

1、诊断原则

医生会首先询问病人近期用药史、身体接触史，发病时间等，然后根据典型症状，以及身体检查、贴标签测试、血常规检查结果，做出诊断。

2、鉴别诊断

各种口腔黏膜病变与过敏性口腔炎症状相似，容易混淆。但根据特应性口炎的病史和相关检查结果，通常不难鉴别。

（1）疱疹性口腔炎

是单纯疱疹病毒型1型单纯性HSV-1感染，有传染性，可通过液滴传播，一年四季可见，无季节性。这种情况在6岁以下儿童，特别是6个月至2岁的儿童和成年人中更为常见。疱疹针径、丛集分布、易溃烂或糜烂，还继发感染，覆有黄色假膜。

黏膜损伤可发生在口腔黏膜的任何部位，但常见于牙龈黏膜和颊黏膜，也可影响嘴唇和口腔周围的皮肤。病人还可能出现发烧、淋巴结肿大等症状。该病有自限性，一般7-10天可以自行痊愈，但容易复发。

（2）溃疡性口腔炎

其中大多数是革兰氏阳性球菌引起的，没有传染性，常见于营养不良和免疫力低下的儿童。在疾病初期，口腔黏膜广泛充血，水肿、黏液增多。黏液的大小不同，有很好的侵蚀作用。

它可以融合在一起，形成大面积的区域，并渗出纤维素。溃疡发生在口腔、唇、颊、软腭或牙龈黏膜，病变部位明显疼痛。病人也可以有轻微的口臭，局部淋巴结肿大的表现。通过涂片或培养可以发现病原菌。血液检查显示外周血白细胞、中性粒细胞和CRP明显增加。

结语：过敏性口腔炎经积极有效的治疗，预后良好。如果不积极治疗这种疾病，可能导致病人的生活质量下降。患者应保持良好的生活态度，积极配合治疗，注意自我管理，帮助缓解症状，促进康复。