女、5岁
儿童颈部淋巴管瘤（淋巴管畸形）
年8月
首都儿医院（医院）
介入微创治疗
3天
基本康复。
该病例为颈部淋巴管瘤，病初肿物巨大，1次治疗后即明显缓解，治疗后效果良好
一、初识患者
患儿是5岁余的女童，病初为颈部突然出现一包块，伴有压痛，医院，未予特殊诊治，医院就诊，遂至我科门诊，完善超声检查考虑为淋巴管瘤，申刚教授建议患儿予介入硬化治疗，并告知家长淋巴管瘤虽然发病率不高，但是对于我们团队来说时常见病，我们已经成功治愈了非常多大淋巴管瘤患儿，不必开刀，也不会在孩子身上留下瘢痕。孩子家长非常信任申刚教授，便在申刚医院。
二、手术过程
在安排的手术时间，家长如约住院，顺利完成术前准备，手术当天，申刚教授团队顺利的对孩子进行了淋巴管瘤的介入治疗，手术时间也不到20分钟，术后孩子的包块明显减小。
三、术后恢复
1个多月后，孩子来复查，病灶明显缩小了很多，超声也证实了包块已明显消退，在通过1-2次的简单治疗，患儿就可达到痊愈。
科普知识——淋巴管瘤常见问题解答
1.什么是淋巴管瘤?
淋巴管瘤是由扩张的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤，内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同，可以基本上分为大囊型淋巴管瘤、微囊型淋巴管瘤和混合型淋巴管瘤。
2.为什么会得淋巴管瘤？
病因不明，多因素引起，如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
3.什么是大囊型淋巴管瘤?
大囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块，但不能压缩，大多发生于颈部，尤其是颈后三角，偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不增大。
4.什么是微囊型淋巴管瘤？
微囊型淋巴管瘤病损境界不清，为海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，52％的损害侵犯头颈部，30％在下肢，16％在臂及腋部，20％在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯微囊型淋巴管瘤。
5.淋巴管瘤是先天性疾病吗？
淋巴管瘤又称淋巴管畸形，是先天性疾病。现在越来越多的研究表明淋巴管畸形跟基因突变有关系，多数是体细胞突变所导致的淋巴管发育异常或者淋巴管回流不畅或在局部组织聚集形成占位效应。
6.淋巴管瘤会增大吗？
大多数在出生时或1岁以内发病，小的时候就是一点点，但是在免疫状态发生变化的时候，就可能会导致淋巴管液分泌越来越多，包块增大，淋巴管壁破裂，附壁血管出血，导致瘤体突然增大，这些情况都特别常见。
7.淋巴管瘤需要治疗吗？
淋巴管瘤具有畸形和肿瘤的双重特点，可引起组织畸形和功能障碍，严重影响患者的生存质量，并给家长带来严重的思想负担。如发生于头颈部，侵犯口腔底部、气管或纵隔，可引起呼吸道阻塞而致死。
8.淋巴管瘤会恶化吗？
淋巴管畸形是间叶组织的原始淋巴囊和淋巴管在发育过程中,某些原始淋巴腔隙或原始淋巴管缺乏与淋巴干的交通而形成的一种先天性良性错构瘤,属肿瘤样畸形,并非实性肿瘤，一般不会恶变。
9.淋巴管瘤常见吗？
淋巴管畸形的发病率约为1.2‰～2.8‰，男女发病相当。多在出生时即有，少数在年龄较大时表现出临床症状。感染、创伤或激素水平改变、放射治疗或者某些结缔组织疾病等，可造成淋巴回流受阻，导致病变增大，加重病变发展。
10.淋巴管瘤怎么确诊?做什么检查？
根据病史和临床表现，淋巴管畸形的诊断并不困难。为了确定其部位、大小，除常规检查外，可以采用彩超、磁共振等评估病变血供及范围。
11.淋巴管瘤怎么治疗？
淋巴管畸形曾经的主流治疗方法以手术治疗为主，但病变易复发，且广泛的淋巴管畸形常无法彻底切除，且术后遗留明显瘢痕。近年来，硬化治疗已经成为淋巴管畸形的主要治疗手段。由药物产生无菌性炎症，破坏内皮衬里，减少淋巴液的产生，闭塞淋巴管道。
12.什么是微创介入治疗？
淋巴管瘤影像引导经皮硬化（PSE）术主要是在超声及大型数字减影血管造影机（DSA）引导下，用穿刺针精准穿刺病灶并抽尽液体，注射硬化剂，使瘤体在硬化剂的作用下逐渐消退。
13.淋巴管瘤需要治疗几次？
淋巴管瘤不用开刀，介入硬化治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、不留疤痕等特点。但根据淋巴管瘤的病理生理特点，有可能需二次治疗，应根据患者病情，制定个体化治疗方案，采用多种手段，施行综合系列治疗，从而获得最佳疗效。
