孩子经常说肚子疼,腹部B超一做有淋巴结, [复制链接]

临床上孩子肚子疼有一个背锅侠比较出名，就是肠系膜淋巴结炎，只要孩子肚子疼，就拉去做一个腹部B超，总能扫出肿大淋巴结，然后冠以肠系膜淋巴结炎的诊断，家长也会欣然接受，然后经过抗生素应用，好像也能缓解，但是没过多久孩子又会念叨起来肚脐疼，家长也比较头疼，那到底什么是肠系膜淋巴结肿大。

什么是肠系膜淋巴结肿大

儿童淋巴系统发育亢进超过成人，常有颈部淋巴结肿大，腹部的肠系膜淋巴结同样也会肿大。儿童标准和成人不一样。

目前没有统一标准，有的认为儿童腹部淋巴结长径＞11mm，短径＞6mm为肿大，有的认为长径＞10mm，短径＞5mm为肿大，长径/短径＞2为肿大，可以看出几乎差别不大。

肠系膜淋巴结肿大是什么原因

肠系膜淋巴结肿大分生理性和病理性的

很多无症状的儿童拉去做一个腹部B超，也会有一部分做出肠系膜淋巴结肿大来，这就是儿童生长发育亢进引起的。有些是发生呼吸道感染比如上感、扁桃体炎、急性支气管炎或者是仅仅有发热症状伴有腹痛，有些是消化系统疾病，比如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病等产生腹痛的症状。或者其它系统的感染，都会导致肠系膜淋巴结肿大进而引起肠系膜淋巴结炎，导致腹痛的表现。

肠系膜淋巴结肿大需不需要治疗

其实肠系膜淋巴结肿大大部分都是其它感染性疾病引起的反应性增生，不一定就是肠系膜淋巴结炎，毕竟机体的淋巴结参与到清除细菌或毒素的作用，为阻止毒素蔓延，他会变得很膨胀，机能旺盛，体积增大，所以大部分无临床意义。只需治疗原发病，它顺道也会被消灭。

儿童经常性的脐周痛，如果不是很频繁不剧烈的，大部分都是功能性腹痛，腹部B超提示的肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎，作为家长不要滥用抗生素，对缓解腹痛没有帮助不说，还会引起耐药以及肠道菌群紊乱，有可能进一步加重腹痛。