北京痤疮医院在哪 https://m-mip.39.net/news/mipso_8582859.html谜底准确的获奖者（20元话费）：
yangli、郭志丽、于倩、Dr.PanBo、斯琴、crystal、飛兒、李肇普、文水、周宇
附详细分化的获奖者（50元话费）：
大浪陶沙、HautarztWong、小韩哥、刘海舰、一壶浊酒
出色分化分享：(盼望众人针对本病例举办剖析而不要纯真的抄书背书。)
大浪陶沙：思量多核心网状结构细胞增生症（MRH）。诊断根据：1.手背、肘、膝关节及耳廓的丘疹、结节，格外是甲周d丘疹更有特色性，2.伴随关节病症，3.有别的系统病症，包罗纳差枯瘦等。辩别诊断：1.皮肌炎：本病Gottron征多位于掌指、指指关节伸侧，可有眼周紫红斑、手脚近端肌无力，可清除；2.扁平苔癣：常为紫血色多角形扁平丘疹，激烈瘙痒，无关节病症，可清除；3.结节病：皮损可有多形性，不好发于肢端，每每无关节病症，可清除。提防事变：MRH除皮肤体现外，可累及关节，严峻者可浮现关节残毁，还可累及食道、胃、心、肝、肺等，部份可伴随自己免疫性疾病，25%患者可伴随恶性肿瘤，务必肿瘤筛查。调节：除外肿瘤、结核，可予免疫抵制剂、生物制剂等调节。
HautarztWong：本期选B，多核心肠网状结构细胞增生症。根据①女性36岁中年患者，系该病常见人群②双手背、肘部、膝部、耳部及双足背高发性丘疹、结节，胸背曝光部血色斑片。尤以手背皮疹显然典范，似半球状丘疹，色紫红，右食指第三指关节及知名指结尾似有减弱斑，耳轮部皮疹近肉色丘疹。况且无自愿病症。③关节侵害：患者相关节痛、晨疆，故本病又称为类脂质皮肤关节炎。临床上见对称性，高发性关节炎，关节异常，相似风湿，痛风的关节侵害。④其余伴随病症：乏力、纳差，近半年体重节减5kg。⑤病程2年，临床颠末适合多网增。本病病因不清，病理看来周全真皮的结构细胞浸湿，多为畸变大小胞，多核。核仁可呈毛玻璃样。病理上不能同网状结构细胞瘤辩别，两者齐全一致。调节无殊效，激素or免疫抵制剂，停药复发。
小韩哥：B，多核心肠网状结构细胞增生症。没见过云云的病例，是依照清除法思量这个诊断。第一眼看上去皮疹散布于双手背、肘部、膝部、耳部及双足背丘疹、胸背曝光部血色斑片，很像皮肌炎，然而强调图片后觉察双手结节显然，不是皮肌炎Gottron丘疹那种扁平丘疹，因此不思量A。结节病皮疹改变各类，单单从皮疹不好辩别，但结节病不会产生关节病症，除非兼并其余可影响关节的病，因此也清除。扁平苔藓是最不思量的一个疾病，皮疹不像，一样也不会浮现关节病症，况且扁平苔藓要是手指结尾皮疹严峻，普遍或多或少都市有指甲受累。结尾说下多核心肠网状结构细胞增生症，又称为类脂质皮肤关节炎，临床体现为质硬的丘疹结节，可伴随粘膜、关节受累，浮现类风湿性关节炎样的体现，偶然有体重加重，这几点都适合本病例。结构病理典范，真皮及皮下结构内结构细胞呈肉芽肿样增生，伴毛玻璃样的多核大小胞，pas染色阳性。
刘海舰：B，多核心肠网状结构细胞增生症；剖析:本病无皮肌炎的肌痛、肌无力病症，皮肌炎的Gottron丘疹为掌指关节和近端指关节伸面血色鳞状斑丘疹，日久后核心减弱，色素消退。本病的为高发性的丘疹或结节，无减弱及色减，能够清除皮肌炎。扁平苔藓多为紫蓝色扁平丘疹，多伴粘膜侵害，无晨僵体现。结节病多为系统性疾病，多累及肺、淋谄媚、心脏等内脏等，能够清除。而多核心网状结构细胞增生症高产生中年女性，紧要病变部位产生于皮肤和关节.临床特性为高发性丘疹及结节伴关节炎。皮损可产生于关节炎先后，或与关节炎同时产生。侵害为直径0.52cm大小散在或合并性散布的丘疹或结节，肉色或暗红棕色，每每呈非化脓性的,间或合并,很少腐朽.紧要散布于头面及手背，也可产生于颈部、前臂及躯干。从皮疹及伴随病症较适合诊断多核心网状结构细胞增生症。
一壶浊酒：分化:患者无近端肌肉无力病症，首先能够清除皮肌炎。此患者双兄弟背、肘膝部及耳部高发性疹结节，而从病发部位和皮疹形状看，与扁平苔藓的手脚屈侧，粘膜部位常受累和多角形紫血色扁平丘疹，常伴瘙痒也不适合。粗看结节病和多核心肠网状结构细胞增生症与该病例符合，但结节病为多器官侵害，肺部和淋谄媚的病变最为常见，而本病例未说起;结节病急性期可有乏力，纳差，而本病例的病史曾经2年，能够清除。多核心肠网状结构细胞增生症，又称类脂质皮肤关节炎。常见成年女性，%有皮损，60%有多关节炎，与该病例符合。从图片中指背关节和耳部特色性的棕血色结节，也与该病符合。从患者关节痛、晨僵的关节病症及体重加重也与本病相适合。
请以上获奖者
