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冠病对人体的影响 [复制链接]

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引言:随着对冠病的研究深入推进,冠病对人体的影响逐渐被揭开。

一、五分一无症状冠病患者染疫后一个月出现长期后遗症?。

(华盛顿综合电)研究人员发现,近五分之一无症状的冠病患者在染疫一个月后,出现类似冠病的长期后遗症。女病人比男病人更可能在痊愈后出现长期后遗症,她们的年龄也相对年轻。由美国非营利组织FAIRHealth进行的这项研究分析了年2月至年2月期间万美国人的保险索赔,这是历来冠病长期后遗症所进行的最大规模研究。FAIRHealth总裁罗宾·格尔伯德说:“即使冠状病毒大流行消退,长期后遗症依然会是影响许多美国人的公共卫生问题。”

?长期后遗症(longCovid)指的是在确诊后持续四个星期以上的疾病症状。研究发现,在所有年龄段,最常出现的长期后遗症按频率排列为疼痛、呼吸困难、高胆固醇、疲劳不适,以及高血压。后遗症因年龄而异,在儿童患者中,肠道问题取代高胆固醇成为第三大常见问题。19%的无症状患者在确诊30天后出现长期后遗症;有症状但未住院的患者中,这个数字为27.5%,在住院患者中达50%。与未住院的患者相比,因为冠病住院治疗并出院的患者在确诊30天后死亡的概率高出46倍。总体而言,得住院治疗的患者中有0.5%在诊断后30天后死亡。出现长期后遗症的女病人比男病人多,只是心脏炎症等在男性中较为常见,男性占病例的52%,而女性则为48%。按年龄划分的话,是19岁至29岁者为多。冠病致长期后遗症的原因尚有待确定。研究报告指出:“目前的理论包括急性期之后持续存在的免疫激活;病毒造成的初始损害,例如神经通路等愈合缓慢的损害;以及低水平的病毒持续存在等。”

二、成人多系统炎症综合征。

?韩联社报道,韩国一名38岁男子3月份感染冠病,4月底被诊断患有多系统炎症综合征。该综合征被称作“儿童怪病”,主要是感染冠病的儿童罹患,而该男子是韩国首次报告的成人病例。医院感染内科教授金敏宰近日在大韩医学会学术刊物(JKMS)发表研究论文,报告了上述病例。患者接受免疫球蛋白和类固醇治疗后症状明显好转,在住院第13天的5月10日前后出院。该患者因持续5天腹痛和发热而到医院急诊室就医。他就近就医时接受抗生素治疗导致症状恶化,到医院时,已经到了躺下透不过气、只能坐着呼吸的地步。鉴于他3月中旬曾感染冠病,医疗团对根据心力衰竭等症状诊断为多系统炎症综合征。据了解,这名病患的冠病症状轻微,康复前未发现并发症。

三、超过人接种疫苗后出现心脏炎性疾病?

?1、全美已报告超过起年轻群体接种辉瑞或莫德纳冠病疫苗后出现心脏炎性疾病病例。

(早报讯)美国疾病控制和预防中心周三(23日)召开的免疫实践咨询委员会会议透露,全美已报告超过起年轻群体接种辉瑞或莫德纳冠病疫苗后出现心脏炎性疾病(心肌炎或心包炎)病例。辉瑞和莫德纳均为信使核糖核酸冠病疫苗,都需接种两剂。美疾控中心数据显示,截至6月11日,全美已报告起接种这两款冠病疫苗后出现的心脏炎性疾病病例,其中起是发生在接种第一剂后,年龄中位数为30岁,男性比例占66%;起是发生在接种第二剂后,年龄中位数为24岁,男性比例占79%;另有例无法确认是在接种第几剂后发生。这些病例中有例住院治疗,其中起已出院。免疫实践咨询委员会专家表示,这两种疫苗总体数据显示,在接种后出现心脏炎性疾病的概率为每百万剂12.6起,仍属于“罕见情形”。该委员会疫苗安全技术小组负责人格蕾丝·李表示,接种疫苗后出现心肌炎或心包炎的情况通常发生在第二剂疫苗注射后的一周内,最常见的表现是胸痛。她说,美疾控中心正在收集更多数据,以充分了解这种状况的潜在风险、如何应对以及会否造成长期影响等。

2、国际美国计划就辉瑞和莫德纳疫苗添加关于罕见心脏炎症的警告?。

?美国计划在辉瑞-BioNTech和莫德纳冠病疫苗的说明书中添加有关青少年和年轻人罕见的心脏炎症病例的警告。(路透社)美国食品及药物管理局(FDA)周三(23日)说,当局计划在辉瑞-BioNTech和莫德纳冠病疫苗的说明书中添加有关青少年和年轻人罕见的心脏炎症病例的警告。美国疾病控制与预防中心(CDC)咨询小组开会讨论接种疫苗后报告的心脏病病例,发现青少年和年轻人的炎症可能与疫苗有关,但接种疫苗的好处相信明显超过了风险。CDC表示,接种疫苗后出现心脏炎症的患者通常会从症状中恢复并且情况良好。

辉瑞的疫苗已被授权在最小12岁的美国人中使用,该公司此前表示,它没有观察到比一般人群通常预期更高的心脏炎症率。莫德纳此前说,该公司知道对接种信使核糖核(mRNA)疫苗后发生心脏炎症病例的报告。它表示正在与公共卫生和监管机构合作评估这个问题。

四、女性或面对更高长期冠病风险?

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标准廖慧婷|作者一项研究显示,女性在感染冠病后更有可能出现长期后遗症,而年龄越大患上“长期冠病”的风险也随之增加。(路透社)

(早报讯)英国一项周四(6月24日)发布的研究显示,女性在感染冠病后更有可能出现长期后遗症,而年龄越大患上“长期冠病”的风险也会随之增加。路透社报道,这项由伦敦帝国学院进行的研究,采用了去年9月至今年2月期间,超过50万名成人自我申报的数据;其中五分之一的人表示,他们曾感染冠病。研究发现,超过三分之一的冠病患者声称,出现的长期症状持续至少12周或更长时间,其中十分之一表示出现长期严重症状。该研究项目主任埃利奥特说:“我们的研究结果描绘了令人担忧的冠病长期健康后果,这需要被纳入政策和规划的考量中。”这些症状包括疲劳、肌肉酸痛、气短和胸口痛痛等,不过报告也指出,研究可能高估了出现长期后遗症的概率,因为这些是常见症状,不一定都与冠病有关。研究发现年长者更可能患上长期冠病,每年长十岁,出现长期后遗症的概率就增加3.5%。此外,女性、吸烟者、超重者、生活在贫困地区或曾住院的人,出现长期后遗症的风险也较高,而亚裔人群面对较低风险。

五、国际研究显示冠状病毒可感染脑细胞?

?自冠病大流行暴发以来,世界各地的患者都报告了神经和精神方面的疾病,包括记忆力问题、头痛、罕见精神病,甚至是脑炎。(法新社)

(早报讯)荷兰研究人员说,冠状病毒可感染脑细胞,并可能引发神经和心理方面的不适反应。法新社报道,由鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心完成的这项研究周四(24日)发表在美国微生物期刊mSphere上。

该报告说,虽然冠状病毒的蔓延速度迅速停止,但通过鼻腔进入大脑的病毒会触发在人体免疫系统中充当信使的细胞因子。

研究人员说:“这可以在局部感染中发挥作用......可能导致许多(前)患者申诉神经或心理方面的问题。”伊拉斯姆斯大学病毒学家范瑞尔说:“我们所看到的情况,与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,即冠病原始毒株)导致严重脑炎的情况相似,病毒会在脑部不受控制地蔓延。”她进一步指出,考虑到SARSCoV-2可能通过感知神经进入脑部,局部感染细胞并导致炎症反应,这肯定能够导致神经系统疾病。”自冠病大流行暴发以来,世界各地的患者都报告了神经和精神方面的疾病,包括记忆力问题、头痛、罕见精神病,甚至是脑炎。4月发表在《柳叶刀精神病学》专业杂志上的一项大型研究显示,三分之一的冠病患者在染疫的六个月内被诊断出患有这类疾病。

六、已有超过起儿童多系统炎症综合征病例。图为一名医疗人员在印度艾哈迈达巴德挨家挨户为孩童量体温。(路透社)

(伦敦讯)印度冠病疫情稍见缓,全国各地却通报有更多儿童在感染冠病并痊愈后,出现称为“儿童多系统炎症综合征”的罕见并发症,症状包括低血压休克、呼吸衰竭等,心脏、肾脏和肝脏等主要器官也可能受影响。“儿童多系统炎症综合征”(MultisystemInflammatorySyndromeinChildren,简称MIS-C)一般在冠病患者痊愈后四至六周出现。

?据英国广播公司(BBC)报道,美国至今已通报有多起这样的病例,印度目前尚无统计。3月以来已诊治75这类患者不过,印度医院的儿科急诊科医生古普塔估计,单在新德里已有超过起。医院辟设了专收治这类病例的18个床位病房。古普塔自3月以来,已诊治过75个四至15岁的这类患者。

在疫情严重的马哈拉施特拉邦,本月有四名儿童因呼吸困难和血医院。他们的母亲在一个多月前确诊感染冠病,这些孩子没有出现症状,但送院后检验发现他们体内有冠病抗体,表明他们曾受到感染。这四名与MIS-C对抗的孩子有两人已康复,另两人还在重症加护病房。收医院的医药总监卡兰特里说:“我们对这个问题的严重性一无所知。我们至今没有印度这方面的数据,这令人很担心。”

马哈拉施特拉邦政府上周将MIS-C定位为“须通报疾病”,即立法规定必须向当局通报有关这种疾病的信息。一些医生认为,MIS-C是对冠病病毒的极端免疫反应,可能导致重要器官发炎。它最初可能出现和其他疾病相似的症状,包括持续高烧、皮疹、眼睛发红、淋巴结发炎、胃痛、低血压、肢体疼痛和嗜睡;有些症状类似于川崎病(Kawasakidisease)这种主要影响五岁以下儿童的罕见疾病。美国的研究发现,有这种情况的儿童也会出现神经系统症状。专家强调,这种炎症至今仍然很少见,如果及时治疗可降低死亡风险。英国皇家儿科及儿童健康学院说,目前还没有关于这种情况的死亡率数据,但它导致死亡仍属“非常罕见”

结论:

就目前为止,发现冠病对人体的影响主要有以下特点:

一、五分一无症状冠病患者染疫后一个月出现长期后遗症?。长期后遗症(longCovid)指的是在确诊后持续四个星期以上的疾病症状。研究发现,在所有年龄段,最常出现的长期后遗症按频率排列为疼痛、呼吸困难、高胆固醇、疲劳不适,以及高血压。

二、成人多系统炎症综合征。

三、超过人接种疫苗后出现心脏炎性疾病?。

四、女性或面对更高长期冠病风险?。

五、国际研究显示冠状病毒可感染脑细胞?。

六、已有超过起儿童多系统炎症综合征病例。它最初可能出现和其他疾病相似的症状,包括持续高烧、皮疹、眼睛发红、淋巴结发炎、胃痛、低血压、肢体疼痛和嗜睡;严重症状包括低血压休克、呼吸衰竭等,心脏、肾脏和肝脏等主要器官也可能受影响。

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