对于很多人来说,霍奇金淋巴瘤(HL)是一种比较陌生的疾病。大多数患者在确诊为霍奇金淋巴瘤的时候,通常都会询问医生“霍奇金淋巴瘤是什么病,严重吗,能治愈吗?”接下来小编就来为大家介绍一下霍奇金淋巴瘤究竟是一种什么样的疾病,能不能治愈。
霍奇金淋巴瘤是一种发生在淋巴结的恶性肿瘤,好发于年轻人群。WHO将霍奇金淋巴瘤分为两大类:经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)。霍奇金淋巴瘤开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。
霍奇金淋巴瘤较典型的症状有无痛性淋巴结肿大,常累及颈部和/或锁骨上淋巴结链。腋窝和腹股沟累及可能较小。其他症状包括不明原因的发热,体温高于38℃;盗汗;呼吸困难;咳嗽;胸痛;饮酒后淋巴结病部位疼痛;肝肿大或脾肿大或者二者皆有;扁桃体肿大等。
虽然霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤,但得了这种病却并不意味着就是绝症。相对于其他恶性肿瘤,霍奇金淋巴瘤被认为是少数可以病愈的癌症之一。现代放疗和化疗的应用,使霍奇金淋巴瘤已成为可病愈性肿瘤。大多数HL患者经过规范的一线化疗可被病愈。尤其是早期霍奇金淋巴瘤,很多患者可以长期生存甚至是痊愈。
不同分期霍奇金淋巴瘤五年生存率
根据美国癌症协会的数据,局限性霍奇金淋巴瘤的五年生存率为92%,局部进展期五年生存率为94%,晚期霍奇金淋巴瘤则为78%,总体的五年生存率为87%。
霍奇金淋巴瘤的治疗
针对霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法和干细胞移植。目前NCCN指南介绍的霍奇金淋巴瘤的一线治疗仍以化疗和放疗为基础。对于具体的一线化疗方案,则介绍根据HL患者的疾病分期及预后分层来进行选择,主要包括ABVD(阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪)或BEACOPP(博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪和泼尼松)两个方案,大部分患者都可获得痊愈。
对于难治性和复发性霍奇金淋巴瘤,需要根据患者身体健康状况、先前接受的治疗以及疾病具体的进展来制定治疗方案。对于某些患者来说,可以进行单独的放疗或化疗。对于多数化疗或综合治疗后疾病仍然进展的患者,通常需要先进行高剂量的化疗,然后再进行自体干细胞移植(ASCT)。
日本国立医院在霍奇金淋巴瘤等恶性血液肿瘤治疗方面,积极建立多中心临床试验系统以建立标准治疗方法,并进行连续的临床试验以引入新药物。血液肿瘤科与造血干细胞移植科密切合作,诊断和治疗造血系统恶性肿瘤。在该院开展的JCOG临床试验中,霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率达到79%,五年生存率达到89%。此外该院还开展了多项针对霍奇金淋巴瘤的临床试验。
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参考来源:
[1]SurvivalRatesforHodgkinLymphoma,AmericanCancerSociety,