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合理应用中成药,医院跑 [复制链接]

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眼下,流感开始进入高发期。医院人满为患,令人望而却步。不少人感冒后到药店购买中成药进行自我药疗。可不少人都有这样的体会,吃中成药治感冒有时候能收到立竿见影的效果,有时候却一点也不见效。看到柜台上不下几十种感冒类中成药,风寒风热、清热解毒,宣肺化痰等等,头脑发晕,顿感迷茫。一些人选购感冒药尤其深受电视媒体广告影响,“不看疗效看广告”,研究发现:一定品种的广告额与该品种(感冒药)市场占有率基本上成比例。

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还有一些人,望文生义,大凡感冒就冲着“降火”、“解毒”之类的词语购买中成药。例如据统计,在北京地区,感冒初期误用“清热解毒”类寒凉中药情况极为常见。甚至有人认为,目前临床上滥用“苦寒药”的严重程度已经超过了抗生素,如果不加以纠正将会对中医药振兴发展带来严重危害。

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有鉴于此,作为药师有责任和义务,指导患者合理用药。目前药店售卖的大部分治疗感冒的中成药均为非处方药,也就是人们常说的OTC药物,患者可以在药店自行购买,因此更应该提醒患者,选择中成药治疗感冒时,要十分注意辨证施治,对症选药。这里我们指导患者针对流行性感冒如何选择中成药。

1.

流行性感冒(时行感冒)病因解析

中医学典籍《诸病源候论?时气候》曰:“时行病者是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也”。《黄帝内经素问?刺法论》谓:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”可见时行感冒不同于普通感冒,它是由时邪病毒而引起的一种外感热病,具有一定的传染性、流行性。

每年的冬天和春天,都是流行性感冒的高峰期。流感是由“流行性时邪疫毒”(即在一段时间内广泛流行的病毒)引起之热性和急性传染病,所以大部分都以风热感冒为多。治疗方法遵循清热解毒,疏风透表原则,往往在风热药物中加入清热解毒之药味。鉴于这类药物占绝大多数,适应症各有侧重,公众购买须慎重鉴别以免误治。

2.

流行性感冒中成药逐一解析

1、精制银翘解毒胶囊(中西药复方):

主要成分:除疏风清热解毒药味之外添加西药对乙酰氨基酚增强解热功能。

适应症:风热感冒、流感。症见四肢发冷,身体发烧、四肢酸痛,头痛咳嗽,咽喉肿痛,瘟毒发颐,两腮赤肿等。退烧作用好。

2、维C银翘片(中西药复方)

主要成分:除疏风清热解毒药味外添加维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。

适应症:风热感冒、重感冒、流感。抑制流鼻涕、打喷嚏、退烧作用好。症见四肢发冷,身体发热,四肢酸痛,头痛咳嗽,咽喉肿痛,瘟毒发颐,两腮赤肿。

3、清瘟解毒丸(片)

主要成分:疏风清热药加大剂清热解毒、利咽轻音药味。

适应症:内有蕴热,外感时邪或外感风热引起的恶寒发热,头痛无汗,四肢痠痛,周身乏力,口苦无味,心烦口渴,咽喉肿痛以及痄腮红肿等。

4、抗病毒口服液(软胶囊)

主要成分:清热解毒加味化痰开窍药味。

适应症:风热感冒、病毒性感冒。症见:发热,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。不良反应:个别患者服用软胶囊后发生恶心、腹泻、腹胀。

5、连花清瘟胶囊

主要成分:疏风清热解毒增加化痰降气止咳药味等。

适应症:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

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6、清开灵口服液(胶囊)

主要成分:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。适应症:风热感冒、流感、咽炎、扁桃体炎。退烧较好。清热解毒,镇静安神。用于外感风热时毒,火毒内盛所致高热不退,烦躁不安,咽喉肿痛,舌质红绛、苔黄、脉数者;病毒性感冒,急性化脓性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等病症属上述证候者。对上呼吸道感染有较好的疗效。

7、双黄连口服液(颗粒、胶囊)

主要成分:金银花、黄芩、连翘。

适应症:风热感冒、流感,症见发热、咽痛。现代药理证明能够抗病毒、抑菌。具有解热、镇痛、消炎作用。

8、板兰根颗粒

主要成分:板蓝根。

适应症:风热感冒、病毒性感冒及咽喉肿痛。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。注意事项:板蓝根属寒凉之品,虽无中毒的报道,但长期大量服用亦会有不良反应,尤其是年老体虚者。素体阳虚又过服寒凉,可出现口淡、疲乏等表现。

9、清热解毒口服液(片、软胶囊)

主要成分:以清热解毒为主。

适应症:风热感冒、流感。烦躁口渴,咽喉肿痛。对热毒壅盛面赤发热者较好。

10、复方双花口服液

主要成分:金银花、板蓝根、穿心莲、连翘。

适应症:风热感冒、发热、急性扁桃体炎、急性淋巴结炎。可用于风热外感、风热乳蛾。症见发热,微恶风,头痛,鼻塞流涕,咽红而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽则加剧,咽喉扁桃体红肿,舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄,脉浮数或数。

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