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慢性扁桃体炎
医院耳鼻喉科一体化诊疗
慢性扁桃体炎的概述
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。
临床表现
1.反复发作咽痛
每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
2.口臭
由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
3.扁桃体肿大
多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
4.全身表现
扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
随着年龄的增长，儿童扁桃体免疫功能逐渐活跃，特别是3～5岁时因接触外界变应原的机会增多，扁桃体显著增大，但扁桃体过度肥大，将会导致患儿呼吸道梗阻，严重者甚至出现低氧血症，长期低氧血症会明显影响患儿的身体及智力发育。
诊断检查
检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证。
治疗方案
1.一般治疗
（1）保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
（2）含漱法漱口，用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
（3）药物治疗可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
（4）体能锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。
2.手术治疗的选择
（1）扁桃体过度肥大合并腺样体肥大者，妨碍呼吸、吞咽者。
（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
医院耳鼻喉科诊疗特色
慢性扁桃体炎并腺样体增生表现：睡姿“张扬”不安，张口呼吸
专科特色患者评分：?????慢性扁桃体炎一般合并腺样体增生导致小儿鼾症，医院耳鼻喉科一体化治疗，切除双侧扁桃体+腺样体后患儿反应轻，睡眠明显改善，部分患儿同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎时，在我们这里手术后将对其他病症追踪系统化治疗。郭主任讲危害：
“很多人认为扁桃体这个器官有很多的免疫功能，实际上它在全身的免疫功能是有限的。从我们临床实践来看，病灶型扁桃体应该是一个废弃的器官，它对身体没有太多的好处，留着它反而有很多的坏处，可视为叛变的守城兵，是为万恶之源。
经多家媒体报道罕见病——川崎病，在我院行扁桃体+腺样体切除术后各项症状明显改善。另外一例小朋友扁桃体反复发炎高热诱发癫痫在我院切除扁桃体后截至目前为止癫痫再无发作。
临床中慢性扁桃体炎会急性发作，就是急性扁桃体炎，出现发烧、嗓子疼，甚至发生扁周脓肿。还有慢性扁桃腺炎会引起淋巴瘤，因为淋巴瘤是一种血液肿瘤，扁桃腺的慢性的反复感染就会引起它的发病。扁桃体癌也是因为扁桃体反复发炎造成。此外，慢性扁桃体炎还会引起肾脏疾病、心脏疾病、全身性疾病，甚至引起不育症等。所以从临床实践来说，扁桃体反复肿大发炎是一个很不好的现象，应该及时进行治疗，必要时尽早把它切除。
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