预防白癜风的方法有哪些 http://m.39.net/pf/a_4632474.html刘运江，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，河北省中青年突贡专家，河北医科大学外科学学科带头人。医院副院长。兼任中国医药教育学会常务理事及乳腺疾病专业委员会副主任委员，中国健康管理协会健康科普专业委员会常务副主任委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，国家肿瘤质控中心乳腺癌质控专家委员会委员，中华预防医学会妇保分会乳腺疾病预防学组专家委员，中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专业委员会常委，中华医学会外科分会乳腺外科学组委员，CSCOBC专家委员会常委，河北省肿瘤防治联合会执行主席，河北省抗癌协会常务理事，河北省医学会肿瘤学会副主任委员，河北省肿瘤防治联合会乳腺癌专业委员会主任委员，中国医药教育学会乳腺疾病专业委员会河北分会主任委员,河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，河北省医学会外科分会乳腺学组组长，河北省医师协会外科医师分会委员，河北省肿瘤学会乳腺癌专业委员会委员，CSCO河北省常务理事，河北省转化医学专业委员会副主任委员
前哨淋巴结活检(SLN)已成为现今临床腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的首选手术方式，但此类患者出现前哨淋巴结阳性的几率约有20-30%。虽然ACOSOGZ及AMAROS的结果提示部分前哨淋巴结阳性的患者存在避免腋窝淋巴结清扫(ALND)的可能，但目前临床实践中针对前哨淋巴结阳性的患者，多数采用ALND;然而，只有约30％的前哨淋巴结活检阳性患者后续ALND时检测到额外的淋巴结转移。为了确定非SLN转移的风险，MemorialSloan-Kettering癌症中心（MSKCC）建立了一项预测模型，并已经进行了多项验证性研究来评估该模型在西方人群中的准确性，该模型目前尚未在中国人群中进行广泛验证。本项研究，拟通过分析我国前哨淋巴结阳性患者后续腋窝淋巴结转移风险，以期建立符合中国人群的诊断模型。
我们从CSCOBC数据库选取符合条件的患者，明确患者行腋窝清扫后的淋巴结是否存在转移，收集临床信息：年龄、肿块大小、肿块位置、病理信息：ER、PR、HER2、Ki67、病理类型、脉管瘤栓、组织学分级、前哨淋巴结转移个数等，采用单因素及多因素分析，得出腋窝淋巴结转移的高危因素。构建符合我国乳腺癌患者的预测模型。
最终我们通过分析CSCOBC数据库中共例患者信息，得出前哨淋巴结阳性病人后续腋窝淋巴结转移风险与肿瘤大小、脉管瘤栓、前哨淋巴结转移率等相关。基于我国乳腺癌患者数据建立的模型ROC曲线下面积为0.79，基本符合我国乳腺癌患者情况，远高于MSKCC模型的预测效力。有望用来预测我国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者后续腋窝转移风险，为临床医生针对此类患者选择合理治疗策略提高依据。
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