小儿推拿李波：孩子扁桃体炎总发炎？如何正确治疗、预防和护理？
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宝宝：妈妈，我嗓子好痛，呜呜呜……妈妈：张大嘴，说“啊”，我看一下宝宝：啊……妈妈：哎呦，宝宝，扁桃体肿了，医院看看吧在日常生活中，儿童扁桃体发炎是一种常见的病症，其一年四季均可发病。很多小孩扁桃体经常发炎，家长为此操了不少心。
一、什么是扁桃体？什么是扁桃体发炎？
让孩子张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。扁桃体位于咽喉的门户位置，是经常接触病原体引起局部免疫应答的部位。扁桃体自10个月开始发育，4－10岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体会稍微偏大一点，12-14岁左右停止发育。正常情况下，扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有一定的抗细菌抗病毒的防御功能。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，病原体泛滥成灾，扁桃体就会发炎肿大，即扁桃体炎。扁桃体炎是儿科最常见的感染性疾病之一。本病属中医“风热乳蛾”范畴。中医认为，本病多为风热相搏，结于咽喉，热毒瘀滞而成。喉为肺之门户，风热外袭，肺气不利，热随气逆，上熏咽喉，热毒搏结，故见发热、咽喉疼痛、咳嗽诸症。肺气失于肃降，热结津伤，故大便秘结，小便短黄。
二、扁桃体发炎的常见症状
扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。机体抵抗力下降，受凉、劳累等，都可能导致扁桃体发炎。扁桃体发炎的症状常见为：剧烈咽痛，常放射至耳部，常伴有发烧，头痛，便秘，疲乏无力等现象出现。婴幼儿常见表现为流口水，哭闹不止，部分幼儿可能会出现下颌角淋巴结肿大，以及口咽部肿胀导致的说话，哭喊声弱。
三、扁桃体发炎有何危害
扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些条件致病菌（如链球菌），伺机侵犯机体。当机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时，就会出现一系列病症，轻者引起急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽痛、发热，重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎等。炎症若不能及时控制，甚至会出现咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命的重症。
四、扁桃体为什么容易发炎？
1、宝宝的机体免疫功能还不健全，一般到12岁左右免疫系统才发育成熟。2、扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。扁桃体炎的病原体隐藏较深，极容易形成病灶，治疗作用不直接，病灶常常不能彻底清除而留下隐患。3、扁桃体是藏污纳垢之地，形成病灶后容易被反复感染。扁桃体总发炎，就是孩子自身的抵抗力差，不足以战胜外邪，扁桃体受伤就会发炎。中医认为抵抗力的根本就是脾胃，脾胃虚寒就是造成抵抗力低下的直接原因。中医认为咽喉为肺胃所属，风热邪毒从口鼻而入，咽喉首当其冲，风热外侵，肺气不宣，肺经风热循经上犯，结聚于咽喉而为乳蛾；咽喉为胃系，脾胃有热，胃火炽盛，亦上冲咽喉；小儿为稚阴稚阳之体热病、久病易伤阴，或素体阴虚，均可出现肺肾阴虚，虚火上炎侵犯咽喉。现在很多宝宝的饮食里有大量的肉类、鱼虾海鲜或者大量的零食或甜食。俗话说：鱼生火，肉生痰。这些食物摄入太多，会伤脾，当脾胃无法把这些食物带来的热运走后，这些热就会不断往上走，形成肺热。源源不断的肺热需要通过呼吸道往外排，就会不断向上熏蒸扁桃体或腺样体，天天这样熏烤，怎么可能不受伤呢，久而久之，就会引起扁桃体或腺样体红肿。
五、扁桃体炎发生时应该怎么办？
由病毒所致的扁桃体炎，通常只需一些自我护理手段即可慢慢痊愈。如果扁桃体炎是由细菌感染所致，则需要使用抗生素进行治疗。急性扁桃体炎最常见的就是发烧。只要孩子体温不超过38.5度，精神状态良好，没有高热惊厥史，是可以在家用食疗和小儿推拿调理帮助孩子的。如果有高热惊厥史、精神状态差、超过38.5度等情况时，要及时带孩子寻求医生帮助。扁桃体发炎期间，最适合孩子的就是清淡的半流质饮食，青菜粥、软烂面条都可以，切忌再吃肉蛋奶和水果。
六、治疗扁桃体炎的过程中的见误区
1、首选头孢菌素等抗菌药物进行治疗很多家长发现孩子的扁桃体红肿，便立刻给孩子服用头孢类抗菌药物，其实这是错误的做法。儿童扁桃体炎约50%由病毒引起，15%由细菌引起，在6岁以上儿童中，支原体引起扁桃体炎的病例约占5%-16%，还有约30%的病原体无法确定，当您的孩子得了扁桃体炎，医院儿科门诊就诊，根据检验结果与临床症状由医生判断致病原因。当考虑细菌性扁桃体炎时才选用抗菌药物治疗。
2、要求给孩子输液治疗很多家长在孩子生病期间会有焦虑情绪，希望尽快控制孩子的病情，因此常常要求给孩子静脉输液来治疗，这是不对的，因为静脉给药很容易发生输液反应，正确的做法是根据病情轻重，决定给药途径，当扁桃体炎没有其他严重并发症时，多数是可以通过口服药物来治愈的。
3、孩子症状缓解便停止用药很多家长担心抗菌药物对孩子身体的不良影响，因此孩子一退烧，便立即停药，这样的做法是不对的。扁桃体处有很多隐窝结构，很容易“藏污纳垢”，当孩子患有细菌性扁桃体炎时，抗菌药物治疗应以清除病灶致病菌为目的，要服用整个疗程，切不可孩子症状稍有好转便停药，这样的做法很容易诱导耐药细菌的产生，并且容易复发扁桃体炎。
七、扁桃体炎的护理
1、注意观察：急性扁桃体炎一般起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等全身症状，小儿可因高热而引发抽搐，呕吐及昏睡。幼儿表达能力欠缺，要根据其精神状态判断，若出现哭闹，拒食则应及时就医，以免严重时引发呼吸困难。2、调理饮食：多饮水，以促进代谢废物的排出。由于咽喉部疼痛，因此，饮食宜进流质或半流质食物，并注意营养，保持大便通畅。3、心理护理：急性扁桃体炎的患者，因咽部剧痛，甚至吞咽困难无法进食而表情痛苦，心情烦燥，情绪低落。此时，家人要给予安慰和疏导，生活上照顾更加耐心，尽量分散患者注意力，如让其看看报，听听音乐等，使患者尽情舒畅，以利疾病愈合。4、口腔清洁：保持口腔清洁、健康，可以用温凉水多漱口5、细菌感染，遵医嘱足疗程使用抗生素；6、疼痛比较严重的孩子，可以喝一些稍凉的白开水，有助于暂时缓解疼痛；
八、扁桃体炎的预防
1、防止感冒：感冒时可使本病发作或加重，因此要积极预防感冒，天气变化时要注意增减衣物，感冒后要及时治疗，不可认为感冒是小病而忽视治疗。还要积极治疗邻近组织器官病变，如咽炎、鼻炎、喉炎、口腔炎等。外出，尤其是雾霾天外出要注意代口罩。2、锻炼身体：当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症，所以，要坚持体育锻炼，增强机体抵抗力，防止发生扁桃体炎。3、口腔清洁：保持口腔清洁、健康，养成良好的生活习惯，平时要注意多喝水，每日饭后刷牙，防止细菌感染。4、作息要规律，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。5、忌食辛辣刺激食品,多饮水,多吃蔬菜水果。6、积极治疗邻近器官疾病,如急慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等。
九、扁桃体需不需要切除？
有家长觉得反正扁桃体没什么用，还经常发炎，切了是不是也没关系？并不是这样的，扁桃体虽然看起来小小的，但是当身体对抗感染性疾病的时候，他们的“小身体”里能够产生抗体，帮助人体过滤病原体。平时也可以制造促进免疫力的有益物质。我们不能一边寻找着提高免疫力的方法，另一方面把本身有的免疫力一点点扼杀。
但是如果出现以下情况，医生会建议摘除（具体治疗方案还需与主治医生沟通）：1、儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，这是正常现象。扁桃体会随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁左右会逐渐萎缩、退化至正常大小。当扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者，才考虑手术切除。2、1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，过去三年中，每年3次以上扁桃体炎发作。这里的扁桃体炎是指医生的诊断，而非家长自己认为的次数。有扁桃体周围脓肿病史。3、因扁桃体、腺样体肥大影响咽鼓管功能造成分泌性中耳炎、影响鼻腔通气并发感染造成慢性鼻窦炎经保守治疗无效者。4、由于扁桃体炎而导致的肾炎、心肌炎、关节风湿等其他脏器病变。5、白喉带菌者经保守治疗无效者。6、长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。7、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。儿童扁桃体发炎是否手术切除，应听取专科医生的建议，权衡利弊，持慎重态度。不论孩子多大年龄，当扁桃体引起的病症危害远远超过其保护机体免疫力的作用时，就应该毫不犹豫地切除。
小儿推拿李波：孩子扁桃体炎总发炎？如何正确治疗、预防和护理？
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