本品为常用中药。原名薏苡人《神农本草经》列为上品。
别名：薏苡、苡米、薏仁米、沟子米
来源：为禾本科一年生草本植物薏苡的成熟干燥种仁，多为栽培，亦有野生。
产地：过去主产福建莆城，莆田称“莆米仁”，河北安国，阜平称“祁薏米”；辽宁辽阳，庄河称“关米仁”，现全国各省均有栽培。
采收和储藏：工9-10月茎叶枯黄，果实呈褐色，大部成熟（约85%成熟）时，割下植株，集中立放3-4d后脱粒，筛去茎叶杂物，晒干或烤干，用脱壳机械脱去总苞和种皮，即得
原形态：薏苡一年或多年生草本，高1-1.5m。须根较粗，直径可达3mm。秆直立，约具10节。叶片线状披针形，长可达30cm，宽1.5-3cm，边缘粗糙，中脉粗厚，于背面凸起；叶鞘光滑，上部者短于节间；叶舌质硬，长约1mm。总状花序腋生成束；雌小穗位于花序之下部，处面包以骨质念珠状的总苞，总苞约与小穗等长；能育小穗第1颖下部膜质，上部厚纸质，先端钝，第2颖舟形，被包于第1颖中；第2外稃短于第1外稃，内稃与外稃相似面较小；雄蕊3，退化，雌蕊具长花柱；不育小穗，退化成筒状的颖，雄小穗常2-3枚生于第1节，无柄小穗第1颖扁平，两侧内折成脊而具不等宽之翼，第2颖舟形，内稃与外稃皆为薄膜质；雄蕊3；有柄小穗与无柄小穗相似，但较不或有更退化者。颖果外包坚硬的总苞，卵形或卵状球形，。花期7-9月，果期9-10月。
性状鉴别：种仁呈卵形—椭圆形，基部略平，顶端钝圆。表面乳白色。光滑。常有少量的淡棕色种皮残存，基部凹入，中央有点状种脐。侧面有腹沟，沟内淡棕色（有残留种皮）。依腹沟方向纵切可见胚乳较大，白色粉质，盾片狭长，淡黄色，油质，胚细长，位于腹沟一侧，上端为胚根，下端为胚芽。种仁横切肾形，质坚硬，味甘。以粒大、色白、完整，无碎粒，无粉屑杂质者为佳。
主要成分：含脂肪油、薏苡素、甾醇、氨基酸、维生素B1、薏苡仁脂。
功效与作用：能利水渗湿，有助于清热排脓和治肌肉风湿。关于后者，现代医学已证实，以薏仁油作用于蛙肌，确能使肌肉挛缩减少，这就为前人的经验“薏苡仁治湿痹拘挛”提供了初步的科学根据。本品又能健脾止泻，可能与其所含维生素B1有关。
药理作用：
①薏苡仁油的作用
早年报道，用石油醚浸出的薏苡仁油对蛙的横纹肌及运动神经末梢，低浓度呈兴奋作用，高浓度呈麻痹作用。如注射于蛙的胸淋巴腔或腓肠肌内，能减少肌肉之挛缩，并缩短其疲劳曲线。用离体蛙的神经肌肉标本，证明其作用点不在神经干而在肌肉部分。进一步的研究指出，慧苡仁油或C数在10～18的饱和脂肪酸皆能阻止或降低横纹肌（非神经肌接头部位）之收缩作用，而不饱和脂肪酸（如油酸）则无此作用。薏苡仁油（0.5克/公斤皮下注射于兔）及C数在12以上的脂肪酸皆可使血糖有所下降，此可用丙酮酸拮抗之，血清钙亦有所降低，C数较低的脂肪酸（如癸酸）对血糖、血钙皆无影响。薏苡仁油（主要为棕榈酸及其酯）对呼吸，小量兴奋，大量麻痹（中枢性）；能使肺血管显著扩张。对离体蛙心及离体兔肠，低浓度呈兴奋作用，高浓度呈抑制作用；对家兔及豚鼠子宫一般呈兴奋作用，肾上腺素可反转其兴奋作用；它还有抗利尿作用；大量可使动物麻痹，呼吸停止。其致死量小鼠（皮下注射）为5～10毫克/克，兔（静脉注射）为1～1.5克/公斤。
②薏苡素的作用
对横纹肌有抑制作用。它能抑制蛙神经肌肉标本的电刺激所引起的收缩反应及大鼠膈肌的氧摄取和无氧糖酵解，并能抑制肌动球蛋白-三磷酸腺甙系统的反应，还有比较弱的中枢抑制作用，表现为对大鼠及小鼠均有镇静作用，并能与咖啡因相拮抗。在家兔的脑电图上，出现波幅增大，频率减少，显示对中枢神经系统的机能性抑制现象等。在大鼠试验（尾部电刺激法）中，有镇痛作用，强度与氨基比林相似。它还有解热作用，对TTG（菌体的精制复合多糖类）性发热的解热作用较好，对二硝基酚引起之发热无甚作用。此外对多突触反射（猫腓神经-腓肠肌标本）有短暂的抑制作用。它不能降低士的宁或戊四氮的致死作用。对兔静脉注射可引起血压短暂下降，皮下注射可使血糖略有下降，对离体蟾蜍心脏及离体兔肠均呈抑制作用；对兔耳血管无明显影响。它的毒性很低，给小鼠口服0.5克/公斤一个月不引起异常改变。
有报告称薏苡仁对癌细胞有阻止成长及伤害作用。
炮制：炒薏苡仁：取拣净的薏苡仁置锅内用文火炒至微黄色，取出，放凉即可。或用麸皮同炒亦可。（每薏苡仁斤，用麸皮10斤）；《雷公炮炙论》：凡使薏苡仁一两，以糯米，取使。若更以盐汤煮过，别是一般修制，亦得。
性味：甘淡。
归经：入脾尾肺经。
功能：健脾，补肺，清热，利湿。
主治：治泄泻，湿痹，筋脉拘挛，屈伸不利，水肿，脚气，肺痿，肺痈，肠痈，淋浊，白带。
临床应用：作为辅助药，用于利尿消炎，去湿止痛、健脾止泻。
1、用于治疗轻症水肿，尤为脚气水肿较适宜。慢性肾炎而水肿较轻者，可用薏苡仁和鱼腥草等利尿退肿，并可根据患者脾肾阳虚的情况酌加杜仲、菟丝子、黄芪等补益药，方如薏苡仁杜仲汤。
2、用于治疗内痈。例如治肺痈的苇茎汤，治肠痈的肠痈方，均用本品配合。
3、用于治疗湿热痹痛（录入风湿性肌炎、多发性神经炎），可缓解肌肉挛缩疼痛，无论热症寒症都可用，偏热的，配络石藤、稀签草；偏寒的，配麻黄，方如麻杏薏苡甘草汤；湿重的，再加配苍术，方如薏苡仁汤。
4、用于健脾止泻。薏苡仁的效力虽不及淮山药，但仍能进食欲，帮助消化，治脚气病和脾虚泄泻。在健脾方剂内也常采用，如参苓白术散。
此外，本品又可治皮肤扁平疣。可用50g，水煎服，或以g煮粥，服用一个月作用，有一定效果。其治疗原理尚待研究。
用量：内服：煎汤，10-30g；或入丸、散，浸酒，煮粥，作羹。
注意：本品力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。
贮藏：置通风干燥处，防蛀。
处方举例：
1、薏苡杜仲汤：生薏苡仁24g，杜仲12g，土茯苓30g，菟丝子9g，金狗脊18g，黄芪30g，鱼腥草18g，四叶参30g，水煎服。
2、麻杏薏苡甘草汤（《金匮要略》）：麻黄4.5g，杏仁6g，生薏苡仁15g，甘草3g，水煎服。
3、薏苡仁汤（《张氏医通》）：生薏苡仁24g，苍术9g，麻黄6g，桂枝6g，当归9g，白芍9g，生姜9g，甘草3g，水煎服。
复方：
①治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄（去节）半两（汤泡），甘草一两（炙），薏苡仁半两，杏仁十个（去皮、尖，炒）。上锉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓温服，有微汗避风。（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤）
②治风湿痹气，肢体痿痹，腰脊酸疼：薏苡仁一斤，真桑寄生、当归身、川续断、苍水（米泔水浸炒）各四两。分作十六剂，水煎服。（《广济方》）
③治久风湿痹，补正气，利肠胃，消水肿，除胸中邪气，治筋脉拘挛：薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。（《纲目》薏苡仁粥）
④去风湿，强筋骨，健脾胃：薏苡仁粉，同曲米酿酒，或袋盛煮酒饮之。（《纲目》薏苡仁酒）
⑤治水肿喘急：郁李仁二两。研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。（《独行方》）
⑥治肺痿唾脓血：薏苡仁十两。杵碎，以水三升，煎一升，入酒少许服之。（《梅师集验方》）
⑦治肺痈咳唾，心胸甲错者：以淳苦酒煮薏苡仁令浓，微温顿服之。肺若有血，当吐出愈。（《范汪方》）
⑧治肺痈咯血：薏苡仁三台。捣烂，水二大盏，入酒少许，分二服。（《济生方》）
⑨治肠痈，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓：薏苡仁十分，附子二分，败酱五分。上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。（《金匮要略》薏苡附子败酱散）
⑩治肠痈：薏苡仁一升，牡丹皮、桃仁各三两，瓜瓣人二升。上四味，以水六升，煮取二升，分再服。（《千金方》）
⑾治消渴饮水：薏苡仁煮粥饮，并煮粥食之。（《纲目》）
⑿治沙石热淋，痛不可忍：玉秫（子、叶、根皆可用），水煎热饮，夏月冷饮，以通为度。（《杨氏经验方》）
注：
1、本品生用为主，炒用只用于健脾。
2、本品效力较缓，故用量宜较大。
3、据报道，实验研究发现薏苡内脂对癌细胞有抑制作用。临床上也曾试用薏苡仁配白花蛇舌草、全蝎、生甘草等治乳癌，但疗效尚有待进一步观察。又薏苡仁的丙酮提取物的抗肿瘤作用还不能肯定。
各家论述：
1、《本草正》：薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其志湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利膈开胃。以其性凉，故能清热，止烦渴、上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。
2.《药品化义》：薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。主治脾虚泻，致成水肿，风湿盘缓，致成手足无力，不能屈伸。盖因湿胜则土败，土胜则气复，肿自消而力自生。取其入肺，滋养化源，用治上焦消渴，肺痈肠痈。又取其味厚沉下，培植部，用治脚气肿痛，肠红崩漏。若咳血久而食少者，假以气和力缓，倍用无不效。
3.《本草述》：薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？
4.《本草新编》：薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。
5.《本经疏证》：论者谓益气、除湿、和中，健脾，薏苡与术略似，而不知毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则术温而薏苡微寒，以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略·痉湿蝎篇》，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为家，慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。寒从阴化，风从阳化。故身烦疼者，属太阳；发热日晡所剧者，属阳明。属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用桂者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然，薏苡既治风湿，又主筋急铁拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶？
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