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精致医疗丨胃肠也能做超声检查超声科开展胃 [复制链接]

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在以往人们的认识中,胃是空腔脏器,不能做超声检查,通常诊断以胃镜为主,辅以放射钡餐检查。但是做普通胃镜很难受,做钡餐要接触放射线,该如何是好呢?医院超声二科负责人韩冰介绍,近年来随着超声技术的不断提高、检查经验的积累及超声仪器的不断升级,特别是胃肠超声助显剂的应用和改进,使超声不仅可以诊断胃部疾病,而且准确率也得到了很大提高。胃超声检查已经被写入胃癌诊疗规范(版),该规范指出:超声检查简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,可作为胃癌患者的常规影像学检查手段。下面,由超声二科副主任韩冰带您走进神奇的胃肠超声造影检查。什么是胃肠超声造影检查?胃肠超声检查是一种无创伤、准确、方便、可重复的胃肠疾病检查新技术,病人在空腹状态喝下一杯造影剂,然后进行超声检查。这项检查就像在胃肠里开一扇窗,让医生透过“胃肠窗”观察里面的胃肠组织,筛查和发现胃肠肿瘤、溃疡、息肉等疾病,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。胃肠超声造影检查原理韩冰介绍,胃肠超声造影检查法又称胃肠充盈检查法,是通过一种助显剂充盈胃肠腔,该类助显剂充盈胃肠腔后在声像图上显示类似于实质性组织的回声,消除了胃腔内的气体及粘液干扰,和胃肠壁及肝、胆、脾、胰之间产生明显的对比效应,清晰地显示胃肠壁的层次、结构从而使胃肠内腔产生最佳的声学造影效果。

喝助显剂充盈后正常胃的图像

助显剂成分是什么?胃肠超声造影使用的助显剂主要采用薏苡仁、淮山药、陈皮等中药加工制造而成,味道可口、无任何副作用。胃肠超声造影检查的六大优势1.准确、无痛、无创、无交叉感染、无麻醉伤害、无射线伤害、适应人群广泛。2.不需要特殊的准备和要求,可用以大规模的胃疾病的普查及筛查。3.可实时、多次从不同角度对胃肠进行扫查,同时观察胃张力、蠕动及排空情况,并适合进行长期随访、复查。4.不仅能够显示胃腔内的病变,而且能清晰显示胃粘膜下肿瘤,观察肿瘤内的结构特征及病变范围、浸润深度。5.提高对邻近组织器官(胰腺、肝外胆管、腹腔和腹膜后淋巴结)的超声显示能力。6.可连同肝、胆、胰、脾、肾等脏器一起检查。适应人群1.所有健康体检的人群。2.有胃肠功能紊乱,急慢性胃炎,胃溃疡等(如上腹部疼痛、饭后饱胀,嗳气,反酸,甚至恶心)等反应的人群。3.老人、儿童、孕妇、心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者、胃术后或者治疗后复查者等。适应症1.肿瘤良性肿瘤:胃息肉,平滑肌瘤,其他间叶组织良性肿瘤(如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等)。恶性肿瘤:胃癌,胃平滑肌肉瘤,胃恶性淋巴瘤,胃转移癌等。2.炎症急、慢性胃炎,胃溃疡,胃内炎性肉芽肿,胃壁内脓肿。3.胃粘膜病变、胃粘膜脱垂症、巨大胃粘膜肥厚症等。4.先天性病变先天性肥厚性幽门狭窄、胃囊肿、胃壁胰腺异位症、胃反位等。5.梗阻性疾病贲门失驰缓症,各种原因(如肿瘤、炎症等)引起的幽门、贲门梗阻。6.其他疾病:胃石症、胃内异物症、胃内蛔虫症、胃底静脉曲张、胃下垂。7.胃十二指肠周围脏器病变:总胆管下段结石、肿瘤,壶腹部肿瘤,胰腺肿瘤,左肾及肾上腺肿瘤,腹膜后淋巴结,腹膜后大血管病变等。禁忌症急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血等。检查前准备韩冰提醒,进行胃超声检查前,需做好以下准备:1.胃超声检查前一日晚餐应进清淡饮食,不宜食易产气、不易消化的食物;查前一般禁食8小时,禁饮4小时以上。
  2.一般将胃超声检查安排在X线钡餐检查之前。若患者已行钡餐检查,可延迟至次日进行超声检查。幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查。3.对急症胃超声如疑胃肠穿孔、急性胃扩张等和幽门梗阻患者,首先空腹行腹部常规探查,以了解是否有胃肠穿孔或急性胃扩张,如有则禁忌服造影剂;对幽门梗阻则了解有无胃潴留及梗阻状况等,以确定是否需要服造影剂,进一步明确诊断。一般病人则常规服造影剂后按胃十二指肠标准切面进行扫查。胃超声造影检查与胃镜之间的关系1、胃超声造影检查与胃镜是最完美的合作关系。胃超声造影检查是胃镜禁忌症最好的补充检查方法,胃超声造影检查是一种断面显像技术,把胃壁分为五层断面,每层断面有无病变均能清晰显示,把胃充盈作为透声窗,增强了整个腹部的连贯性,可以观察胃周围毗邻器官的病变,可以与相邻器官疑似病变进行诊断与鉴别诊断,拓宽了临床的诊断视野,为临床提供丰富的诊断信息。2、胃镜确诊的阳性、有问题的患者还需要做胃超声检查吗?胃超声检查技术对黏膜下层病变非常敏感,对间质瘤、外生性病变显示清晰,是胃镜的有益补充。运用胃肠超声测量病变的浸润大小、深度与范围、有无淋巴结的转移,局灶性的病变是囊液性结构还是实性结构,所以胃镜发现的阳性患者更应该做胃超声检查。医院胃超声检查新技术的开展,可用于胃肠道疾病的早期筛查,填补了胃肠道不便于做体检的空白。欢迎广大患者及临床科室咨询预约,超声科将竭诚为患者及临床服务。工作日预约超声一科:-超声二科:-(南院区),(总院区宋医生)

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