春节期间，避免不了大吃大喝，成年人如此，小儿就更不用说了，在儿科因“吃坏肚子”来就诊的比比皆是。
医生问了病情，摸了肚子，然后让去做超声，经过检查，大部分孩子的检查显示有肠系膜淋巴结，这令很多家长非常紧张，四处求医，有的考虑是肠系膜淋巴结炎，最后让吃几天抗生素；还有的感觉和淋巴瘤、白血病牵涉上了关系，医院、血液科来咨询。
发现肠系膜淋巴结究竟是怎么回事？
淋巴结是人免疫器官的一部分，除了体表，如脖子、腋下、腹股沟这些地方有淋巴结，在人体的组织深部，比如腹膜后，肠系膜上同样也有。
淋巴结可以过滤淋巴液里的细菌和病毒，如果它所在区域的组织发生感染，通过淋巴液入侵过来的细菌和病毒就可能被淋巴结过滤掉，但也可能引发淋巴结发生炎症反应，导致淋巴结肿大甚至淋巴结炎，体表的淋巴结如此，肠系膜上的淋巴结也是如此。
儿童的淋巴系统比较活跃，很多孩子在颈部可以摸到淋巴结，但并没有明显红肿触痛的严重反应，所以腹部探测到肠系膜淋巴结也很正常，尤其是现在超声越来越普及，敏感度也越来越高的情况下。
国内曾有人给个14岁以下无疾病的儿童做超声检测，结果97%的孩子检测到了肠系膜淋巴结，尤其是在1-4岁的孩子。所以孩子做超声看到了肠系膜淋巴结是很正常的。
肠系膜淋巴结和孩子的腹痛毫无关系
肠系膜淋巴结和孩子的腹痛毫无关系，不要因为这个而给孩子吃消炎药物。
因为假设儿童肚子不痛时来查超声，会发现淋巴结还在那里，无论你肚子痛还是不痛，它一直在那里。有的孩子吃了1周的抗生素回来要未求复查的，发现淋巴结没有什么变化。
既然没有关系，医生为什么还要让查超声呢？
医生考虑的问题远不止家长想到的这些，让查超声的目的是为了排外儿童急腹症如：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等儿科急症，同时也是对整个腹腔的大致了解，还可排除那些不易发现的腹部疾病，比如腹腔的实体瘤，虽然在普通人群少见，但在儿童血液肿瘤科那也不是罕见的疾病。
肠系膜淋巴结炎，如何解释？
要注意的一个问题是对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断：肠系膜淋巴结炎，看着很合理，孩子肚子痛，超声有肿大淋巴结，貌似符合，这个诊断也符合家长的心理，但是，这种诊断确是错误的，起码是诊断过宽。
我们来看什么是肠系膜淋巴结炎？肠系膜淋巴结炎与其它部位的淋巴结发炎一样，是局部的感染波及了周围的淋巴结，而不是淋巴结肿大就是炎症。
比如，一个扁桃体化脓的孩子，会有颈部的淋巴结肿大，这是体内的免疫调动的原因，目的是清除细菌。而如果这时淋巴结呈现红、肿、热、痛现象，说明细菌感染了淋巴结，这就是淋巴结炎了。
因此肠系膜淋巴结炎是会有腹痛，但大部分是持续痛，便后不缓解，一定是会有高热的，因为是炎症引起的，腹部有压痛甚至反跳痛，特象急性阑尾炎，只是压痛点不象阑尾炎那样固定有右下腹部，多在感冒后出现。小孩子的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的，而不是肠系膜淋巴结炎。
孩子”肚子痛“的常见原因
单纯腹腔内的淋巴结稍微大些，就不要太紧张，这个是不需要特别处理的，更不有必要使用抗生素了。小孩子经常出现的阵发性腹痛，多为肠痉挛，与孩子的饮食及生活习惯有关，不需要用药，养成良好的饮食习贯是关键。
容易忽视和需要高度重视的儿童腹痛性疾病
过敏性紫瘢，急性阑尾炎，胃和十二指肠溃疡合并穿孔，机械性肠梗阻，肠套叠，急性肠扭转，回肠憩室炎并发穿孔，原发性或继发性腹膜炎，嵌顿性腹股沟疝，泌尿道结石，卵巢囊肿扭转，睾丸蒂扭转等。
警惕：不是所有腹腔淋巴结肿大都不要当一回事
单纯肠系膜淋巴结肿大，不需要当一回事，但不能一概而论，比如淋巴结肿大伴有发热、伴有血象改变，或出现血液系统疾病等，这需要在专业医生指导下进行检查和治疗。
医院造血干细胞移植专家周健，感谢您的
