当25岁的女生小邹
得知要通过手术取出
她颈部“鹌鹑蛋”大小的肿物时
说不慌是假的
一方面还未确定肿物是否为恶性
另一方面又担心手术伤口在颈部
以后就被迫自带不美观的“项链”了
医院甲状腺外科
李德祥主任医师得知情况后
带领团队创新性地为其施行了
经乳晕入路清除淋巴肿物微创手术
这也是甲状腺外科首次挑战
行腔镜下颈部淋巴结活检术
手术非常顺利
且术后完全看不出伤口
活检结果提示为
淋巴结慢性肉芽肿性炎
小邹心头的“大石”终于放下了！
Part1
原来，小邹在入院一个月前，无意中发现自己右侧颈部有一个小肿块，但摸着不痛，身体也没其他不适，于是就没放在心上。但这一个月以来，她总觉得那个肿块在逐渐“长大”，至入院前看起来已有“鹌鹑蛋”大小。1月下旬，她到医院甲状腺外科门诊就诊，做了甲状腺彩超，提示甲状腺右侧叶结节，符合ACRTI-RADS2类，右侧颈部探及多发肿大淋巴结，建议住院做进一步治疗。
Part2
1月25日，小邹到甲状腺外科办理了住院手续。医生为小邹完善了相关检查，ct提示颈部淋巴结可能为炎性淋巴结，无法确定是淋巴结核还是转移瘤。
1月27日，小邹行彩超引导下颈部淋巴结穿刺，病理提示反应性增生，穿刺仍不能明确诊断。于是，李德祥及其团队对病例讨论后，建议小邹采取手术方案，取出肿物并送活检。
“我当时也不知道怎么办，就把情况告诉了我学医的同学，他也建议接受手术。”小邹告诉小编，当时她第一反应就是：手术不就是要开刀吗？在颈部有个手术疤痕，那多影响美观呐！随后，她了解到现在有微创技术，手术切口小，恢复也更快，便试着问李德祥：“李主任，我这个可以做微创吗？”
事实上，在她这一例之前，颈部淋巴活检术都是传统的开刀手术，即在颈部肿物处开一个小切口，将肿物取出并送活检，以确认肿物性质。
李德祥得知情况后，深表理解。“我们做手术，不仅是为了解决患者当下的健康问题，更是为了提高患者今后的生活质量。所以为了降低对术后生活的影响、满足广大患者的美容诉求，我们之前就规范开展了经胸乳、腋窝、口腔入路腔镜甲状腺切除等微创手术。这一次，我们也是认真考虑并全力满足小邹的诉求，决定以微创方式，让患者获得最大受益。”李德祥说道。
Part3
手术团队李德祥主任医师、傅继勇主任医师及谭文智、刘磊、廖观生、吴聪医生等对小邹的病情和手术方案进行了反复讨论，2月1日，在完善各项检查及术前准备后，李德祥带领团队为小邹施行了腔镜下颈部淋巴结活检术。凭借丰富的经验和过硬的技术，这一手术虽是首例，但进行得相当顺利。术后病理结果显示为淋巴结慢性肉芽肿性炎。苏惠清护士长带领护士团队予以了细致的关心和护理。
小邹表示，自己对这个治疗方案和结果非常满意，“目前恢复挺好的，摸上去肿块不见了，看起来一点伤口都没有，只是转头牵拉脖子时有一点疼的感觉，比我预想的还要顺利。”接下来，她仅需服用小剂量的药物控制病情发展。2月3日，她已按预期出院，安心回家过大年。
（本文原创，转载请注明出处。本文图片来源网络）
供稿：社会工作部周婷婷
供图：甲状腺外科谭文智
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主编：曾宁
编辑：钟一夫
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