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本周是第27个全国肿瘤防治宣传周
很多人以为儿童不会得癌症
人类在任何年龄都有发生肿瘤的可能
有些肿瘤甚至在胎儿阶段就已经形成
恶性肿瘤已成为严重威胁孩子健康成长的疾病
-年
医院收治肿瘤住院儿童人次
恶性肿瘤中白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤位列前三
看到越来越夸张的数据
不少父母心惊胆战
就怕哪天自家孩子中招
儿童肿瘤病种多、治疗难度大
早发现、早诊断、早治疗至关重要
儿童肿瘤的发病原因
发病原因至今未明确，但已知，肿瘤的发病与遗传因素、免疫因素和环境因素等密切相关。
①先天因素：如胚胎来源的肿瘤。
②某些基因缺陷、突变：这些基因的突变往往需要来自外界的化学、物理、生物学等因素的诱发。
③化学因素：如苯、甲醛、氡油漆、皮革、长期接触重金属等等。
④物理因素：包括接触电离辐射等。
⑤生物学因素：包括某些病毒感染，如EB病毒可能会导致儿童Burkitt淋巴瘤，HIV病毒可以导致Kaposi肉瘤和B细胞淋巴瘤等。
⑥药物影响：某些药物也可使人体发生变态反应，中毒或免疫系统抑制等。
儿童肿瘤的常见信号
①不明原因的肿块
儿童肿瘤绝大多数都以肿块为突出表现，如胸、腹、颈、鼻咽、眼球、皮肤等处的肿块，且逐渐增大。
②眼睛变化
孩子眼球有异常反射光似猫眼，或视力有障碍、斜视或眼球向外突出等应眼科检查排除眼部肿瘤可能，白血病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等也可能以突眼为首发表现。
③不明原因的疼痛
如关节酸痛、腹痛、骨痛、头痛等。
④神经系统症状
无故呕吐，言语不清，行走不稳，面神经麻痹等。
⑤不明原因的发热
无缘无故发烧持续2周以上，而且使用抗生素治疗无效。
⑥内分泌紊乱的症状
孩子出现生长停滞或消瘦、不对称肥胖或性早熟等，也需要考虑肿瘤的可能。
⑦不明原因的贫血、出血
面色苍白，指甲、口唇苍白往往提示贫血。皮肤易出现出血点或紫斑，经常流鼻血或牙龈出血，应注意白血病。没有明显诱因的血尿，应警惕泌尿系统肿瘤可能。
⑧无痛性淋巴结肿大
儿童淋巴结肿大很常见，多与感染有关。急性淋巴结肿大常伴有疼痛，感染控制后就会缩小，如果淋巴结肿大越来越严重且无压痛感，摸上去较硬或者活动度不好，应检查排除淋巴瘤。
⑨不明原因的血象异常
血常规检查提示白细胞过高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等情况，应找专科医生咨询。
如何早期发现儿童肿瘤？
孩子年纪小
自我感知和表述能力低下
不能准确诉说自己身体的不适
往往确诊时多是巨大肿瘤、中晚期肿瘤
甚至发现已晚、耽误了治疗
①如果发现孩子食欲减退、活力降低、睡眠难安、易哭不乖等等，与平时状态不同，尤其发现上文提及的那些信号时，应该及时就医。
②家庭自查。在照护孩子的过程中，家长要注意对孩子的身体检查。可以通过洗澡自查法，在洗澡或者换衣服时对孩子身体进行全面抚摸检查。
③给孩子定期体检筛查肿瘤：
腹部B超：超声检查既方便、又经济，且没有放射性危害。3岁以前是儿童肿瘤的高发期，可以每年进行1-2次的腹部超声。3岁到5岁可以每年进行1次腹部超声，5岁以后肿瘤相对较少，根据需要可以每年进行1次腹部超声。
胸部平片：对于3岁以下儿童，每年1次胸部平片也有其积极意义。
（作者：医院普外二科主管护师刘少红、主治医师刘登辉）
来源：医院
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