医院的急诊室向来布满了乌泱乌泱的人群，不管酷暑严冬，春来秋去。。。。。。今年5月的徐州还算风调雨顺，加上疫情的影响，让往年这时闹腾的急诊室降了不少温度。
可一个阵雨过后的晚上，小新在父母、祖父母的簇拥下来到了急诊室。
“大夫我们孩子肚子痛！”小新的爸爸似乎性子更加着急，还没坐下来便在诊室门口喊出来了。
“查个血常规、做个腹部B超看看吧！”一番检查后，医生告诉他们下面怎么做。
“查查，赶紧好好查查！”孩子奶奶慌张的说。
大概过了十多分钟，一行人回来复诊。
还未进诊室，小新爸爸便问到：“大夫彩超有淋巴结肿大，要不要紧？”
检查回示血常规无显著异常，腹部B超提示肠系膜淋巴结肿大。
“先观察观察吧！”医生说。
“医生，要不要开点头孢吃？”
“暂时不用。。。。。。”吧啦吧啦解释了半天，才把问题说清楚，最后终于送走了他们。感慨之余，医生想跟大家说说：肠系膜淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎！
一、淋巴结？
淋巴结是人体正常的免疫器官之一，是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一，新鲜时呈灰红色。穿插于淋巴管的行程中，并与淋巴管相通连。淋巴结的主要功能是：过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。
二、肠系膜淋巴结？
肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的，但其淋巴结最大长径一般小于1.0cm。
三、肠系膜淋巴结肿大？
多数学者认为在一个切面内肠系膜区域显示3个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0cm，短径＞0.5cm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
四、肠系膜淋巴结炎？
特点：多见于7岁以下、多属于病毒感染、多见于冬春季节、多并发于上感或继发于肠炎。
①临床表现：发热、腹痛、恶心呕吐等；
②影像学检查：有淋巴结肿大的证据；
③实验室检查：血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，病理表现为淋巴结增生、水肿、充血、培养阴性。
④排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。
五、肠系膜淋巴结炎和抗生素？
肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，具有自限性，多数由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，而由细菌感染引起者实际较少，故是否使用抗菌药需依据具体病情确定。如果有细菌性感染的明确依据可以考虑抗菌药治疗，但对大部分病毒性感染患儿无需使用抗菌药治疗。
本文作者
陈娜医生本文首发
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