盖白霖 http://m.39.net/pf/a_4603800.html乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。需要注意的是，乳腺癌并不只是女性的专利，男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%。目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
今天就带大家一起了解如何早期发现和预防乳腺癌。
易患乳腺癌的人群
1.有乳腺癌家族史人群，特别是母亲、姐妹患乳腺癌。
2.一侧乳腺癌患者，对侧乳腺癌发病危险性比正常人高，特别是病理诊断为小叶原位癌或多灶癌巢者发病危险性更高。
3.初潮小于12岁或闭经迟于55岁人群，初潮年龄越小、闭经越晚，罹患乳腺癌的可能性越高。
4.生育年龄（第一胎）过晚，一般认为第一胎（足月）超过35岁，每超过1年发病危险性大约增加5%，另外未产妇女发病危险性相当于34岁女性。
5.身高过高和肥胖人群。
6.长期服用避孕药人群。
7.长期、高频次、大量暴露于电离辐射之下者或短期多次进行胸部透视或胸片检查人群。
8.患有慢性乳腺囊性增生人群，伴乳头状瘤，病理结构增生活跃者。
对于这些高危人群，更需重视自己的乳腺健康，同时，定期进行乳腺检查。
如何早期发现乳腺癌
乳腺癌早期发现可参考的方法主要有两种：乳腺自检和乳腺体检。
乳腺自检就是在家里对自己的乳房情况进行检查，可较早期发现乳腺病变。乳腺自检的最佳时间通常是月经来潮后第9-11天，此时雌激素对身体的影响最小，可以获得较为准确的结果。
乳腺自检具体方法为取仰卧位，受检查侧的手臂上举高至头后，用另一侧四个手指从乳头部位开始环形地从内向外对受检查一侧乳腺进行扪查，切不可抓握检查，两侧可交替进行，同时比较两侧乳房是否相同，最后用轻轻挤捏乳头，检查是否有有透明或血性分泌物，若触及肿块或发现异常分泌物应及时报告医生。能够定期进行乳房自检，常可使乳腺结节在直径小于1cm时就发现，有利于早期的发现。
对于高危人群和难以掌握乳腺自检的人群而言，医院进行一次乳腺体检，可以选择彩超或核磁共振等检查。
乳腺癌筛查指南
乳腺癌的临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
如何预防乳腺癌
就乳腺癌而言，目前针对病因的一级预防还很难做到，因此建议针对高危因素进行相关的预防：减少含雌激素类药物、食物的摄入，规律饮食和作息，少食用煎炸、高糖、高脂食品，多食用新鲜水果、蔬菜，调畅心情与合理安排体育运动、睡眠，对于育龄期妇女而言，尽早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的预防的。
其次，也是目前最为重要的二级预防，就是能够做到早期发现、诊断和治疗。
最后，需要提醒的是，乳腺癌不是女性的专利病，男性也需要提高防病意识，如若出现乳腺局部的相关病变，可千万不能因为害羞而拖延就医。
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