年,美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院及美国头颈外科学会制定了颈部淋巴结分区方案。
I区(levelI)
包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约1~14枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、口底部、舌前、腭、舌下腺和颌下腺的淋巴液。
I区以二腹肌为界分两部分,内下方为IA区,外上方为IB区。
II区(levelII)
为颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。该区淋巴结常是喉癌转移首发部位,在临床中具有重要的参考价值。
II区以副神经为界分两部分,其前下方为IIA区,后上方为IIB区。
III区(levelIII)
为颈内静脉淋巴结中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与II区相同。
IV区(levelIV)
为颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界与II区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。
II、II、IV区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。
V区(levelV)
包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。
V区以肩胛舌骨肌下腹为界,上方为VA区,下方为VB区。锁骨上淋巴结即属于VB区。
VI区(levelVI)
为中央区淋巴结(juxtavisceralnodes),或称前区(anterior