北京专业的白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/HELLO，大家好，每周的“内分泌小故事”又与大家见面了，本期与大家聊聊内分泌科最“容易治疗”的疾病----“亚急性甲状腺炎”。
当心误诊！！
3周前王姐开始出现咽痛、发热，自认为是感冒，医院就诊，多次治疗后仍没有明显好转，反而出现心慌、怕热、多汗症状，一大早拿着化验结果来门诊，进行详细问诊以及甲状腺检查后，最终确诊为“亚急性甲状腺炎（以下简称“亚甲炎”）。原来困惑王姐的“感冒”，不是真正的感冒，而是披着“感冒”外衣的“甲状腺疾病”。
在门诊，总能见到一些因感冒后出现颈部疼痛，多次就诊无果，辗转至我科的患者，不仅有可能会延误病情，而且可能会浪费时间、人力、财力。
什么是亚急性甲状腺炎？
“亚急性甲状腺炎”（简称为亚甲炎）又称肉芽肿性甲状腺炎，为最常见的一种自限性炎性甲状腺疾病，多认为是病毒感染后引起的变态反应，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。本病多数患者可得到痊愈。亚甲炎有哪些临床表现？本病常常于流感或感冒后1～2周发病，多见中年及年轻女性。春、夏季是发病的高峰季节。患者起病时常有上呼吸道感染的表现，典型病例可分为急性期（伴甲亢），缓解期（伴甲减，分过渡期和甲减期）和恢复期（甲状腺功能正常期）3期。1.早期：起病多急骤，常伴有上呼吸道感染症状和体征，如发热、畏寒、疲乏无力和食欲不振、淋巴结肿大，最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛。2.中期：本病多为自限性，大部分患者不出现临床甲减表现，经历甲亢期后，可由缓解期直接进入恢复期。少数患者出现甲减表现（2-4个月），其后甲功逐渐恢复正常。个别患者遗留永久甲减，约1/3的患者留有结节性甲状腺肿。3.恢复期：症状渐好转，甲状腺肿或结节逐渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
亚急性肉芽肿性炎不同病期的表现
亚甲炎如何诊断？依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊。临床上，如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛，同时伴有多汗、怕热、心慌、情绪改变等甲亢表现，结合近期曾有上呼吸道感染的病史，则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查，若血清T3、T4升高，而甲状腺摄碘率降低，血沉显著增快，而甲状腺自身抗体阴性，则可确诊本病。亚甲炎如何治疗？1.早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的，轻症可用阿司匹林、非甾体抗炎药吲哚美辛等。2.急性期首选肾上腺皮质激素类药物，根据症状、体征及血沉变化缓慢减少剂量，总疗程6~8周以上，过快减量、过早停药可使病情反复。3.甲状腺毒症明显者可使用β肾上腺素受体阻滞剂，若发生永久性甲减则需甲状腺激素长期替代治疗。
亚甲炎预后如何？
亚甲炎常在几周或几个月内自行缓解，整个过程为6~12个月，复发者罕见。5%~10%的患者发生永久甲减，需终身替代治疗。
亚甲炎的日常注意事项
1、心理护理：心理调护对亚甲炎这样的内分泌疾病很重要。要经常保持心情的舒畅，避免情绪波动。
2、饮食护理：平常不要吃辛辣刺激性的食物，尽量以清淡为主，禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
3、生活护理：避免劳累，要注意多休息。
温馨提示：
当患者出现一些局部甲状腺症状，如发热、乏力、咽痛以及颈部出现原因不明的间歇性疼痛，尤其是耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等疼痛难忍并伴发热时，切不可掉以轻心，医院内分泌科及时就诊（医院内分泌二区门诊：门诊楼二楼诊室），给您提供最专业的医疗诊治。
专家简介
张一平，河南医院（医院）内分泌二区科主任、副主任医师，硕士研究生，河南省内分泌暨糖尿病专业委员会委员、焦作市糖尿病专业委员会副主任委员、焦作市骨质疏松及骨矿盐疾病委员会委员。医院内分泌科进修学习一年，医院进修半年，从事内分泌专业工作20余年，具有丰富内分泌常见病诊治经验。擅长糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体瘤、骨质疏松症生长发育迟缓、性腺发育异常等内分泌病的诊治，尤其对糖尿病、甲状腺疾病合并妊娠有丰富临床经验。医院论文20余篇，医学专著1部，获焦作市科技进步奖1项。专家门诊时间：每周一至周五全天专家门诊。
河南医院（医院）内分泌二区团队竭诚为您提供优质的医疗健康服务
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