急性阑尾炎，依据病理病程的不同阶段其声像图有所不同：
（1）单纯性阑尾炎为炎症早期，病变多只限于粘膜和粘膜下层。阑尾仅轻度肿胀，粘膜充血，表面有少量纤维素性渗出，可有部分粘膜脱落形成浅表溃疡。超声检查为:纵切于腰大肌前方有盲端的低回声管状结构,管壁增厚高回声,管腔弱回声，呈腊肠样肿胀，横切面为强弱相间的双层环状回声,呈“靶环征”。管腔直径,成人≥0.7cm，儿童≥0.6cm，壁厚0.3cm，CDFI:示管壁血流信号较丰富。
（2）化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎:病理上阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性脓性渗出,粘膜粘膜坏死脱落,阑尾腔内积脓。超声显示:阑尾显著肿大，轮廓欠清晰，腔内积脓，盲端膨大，可呈囊状低回声或无回声区，如有粪石梗阻，腔内可见强回声光团，后伴声影，管腔直径1-1.7mm.CDFI显示周边血流信号丰富。
（3）坏疽性阑尾炎是一种重型阑尾炎，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫色或黑色，阑尾腔内积脓，压力增高，阑尾壁侧支血液循环障碍，阑尾可穿孔，腹腔出现液性暗区。
超声显示:阑尾管壁明显不连续，管壁形状变异,轮廓不清呈不规则低回声内部回声杂乱，呈现片状强回声和液性暗区相混合，周围淋巴结肿大,管腔直径在1.8-2.0mm，CDFI:显示周边血流信号减少，如穿孔后，管径变小或回声消失，呈片状无回声或弱回声区。
（4）阑尾周围脓肿为阑尾化脓、坏疽或穿孔，大网膜移至右下腹，包裹阑尾形成粘连，形成炎性肿块。超声显示:阑尾区见形态不规则,边界不清的混合性包块,内部回声不均,内有时可见增粗的阑尾回声,包块周围,肠间隙及盆腔见不规则液性暗区。
福泉君
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