-唾液腺并发IgG4相关疾病。淋巴结可见广泛的IgG4+浆细胞和发热。诊断？
诊断：Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfmandisease,RDD）伴有IgG4+浆细胞增多。
RDD是一种少见的良性淋巴组织增生性疾病，典型临床症状大多表现为无痛性淋巴结肿大，有时可出现发热，低白蛋白血症及白细胞增多等表现，缺乏特异性的临床表现。定义：是一种不明原因的组织细胞增生紊乱。
病变组织细胞混合淋巴细胞、浆细胞成分呈结节状浸润，伴有纤维化或胶原化背景。镜检：低倍镜病变区域呈淡染区与深染区组成的“明暗相间”不规则分布。高倍镜下，淡染区为结节状分布的组织细胞，组织细胞增生，细胞呈卵圆形或多边形，胞界不清，体积偏大，细胞质丰富，淡染或嗜伊红色，细胞核核型不规则，空泡状，核仁可见。组织细胞中可见典型的“伸入运动”，即胞质内可见吞噬的淋巴细胞、浆细胞及红细胞。免疫表型：组织细胞s-、CD68、vimentin阳性，CD1a、BRAFvE阴性，IgG4/IgG比值均40％。IgG4相关硬化性疾病（IgG4-SD）：血清lgG4、IgG升高。免疫组化显示IgG4阳性浆细胞10个/HPF，IgG4/IgG40％，无S-阳性的组织细胞。由于RDD和IgG4-RD中均存在较多浆细胞，这两种疾病是否属于同一疾病谱系，还有待进一步研究。
部分病例具有IgG4相关硬化性疾病（IgG4-SD）的特点，可能为IgG4-SD谱系中的一员。具有IgG4-SD特点的RDD可诊断为伴IgG4阳性浆细胞增多或IgG4相关性RDD，患者可使用糖皮质激素治疗，预后较好。
-无蒂锯齿状腺瘤/息肉/病变。这个过程从左边折叠的顶部开始，然后继续到右边！
-你的诊断是什么？67岁男性膀胱肿块。
诊断：膀胱小细胞癌。
神经内分泌肿瘤（neuroendocrinetumors，NET）是一类起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的高度异质性肿瘤，机体许多部位均可发生，尤以胃肠道、胰腺和肺等部位多见，而发生在膀胱者极少见，仅占膀胱恶性肿瘤的0.5%~1.0%。版WHO泌尿与男性生殖器官肿瘤分类将发生在膀胱的NET分为高分化神经内分泌肿瘤、小细胞癌（smallcellcarcinoma，SmCC）、大细胞神经内分泌癌和副神经节瘤四大类。
原发性膀胱NET非常少见，临床上以中老年男性多见，男女比约为3∶1，60岁者占80%以上，SmCC是最常见的组织类型。膀胱SmCC多合并尿路上皮癌等其他成分，单纯性SmCC仅占膀胱SmCC的1/3，形态学上与肺、消化道等部位的SmCC相似。瘤组织巢团状或片状排列，位置深在，部分表面可见尿路上皮黏膜衬覆，瘤细胞大多小圆形，胞质稀少，核染色质细腻，核分裂象易见，坏死明显，侵及膀胱壁深肌层或外膜。膀胱SmCC病理诊断时应首先除外转移，此外还应与浆细胞样尿路上皮癌、淋巴上皮瘤样癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等进行鉴别诊断，联合应用神经内分泌及上皮等多种免疫组织化学标志物对该类肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用。TTF1常作为肺和甲状腺的器官标志物，但并非肺SmCC的特异性诊断指标。另有研究发现，肺SmCC中TTF1阳性者较阴性者预后好。膀胱由于病例数较少，尚不能明确TTF1表达与膀胱SmCC预后的关系。p16在细胞周期调控中具有重要作用，且p16-Rb通路的改变可能在膀胱SmCC发生中有重要的作用。p16在膀胱SmCC中的阳性表达率高达97%，p16可能在膀胱SmCC的发生中有重要作用，且对膀胱SmCC的诊断及鉴别诊断具有潜在应用价值。
-乳腺肿块
诊断：具有印戒细胞特征的浸润性小叶癌。
-输卵管。正常形态及P53+IHC对照。
STIC
P53异常表达包括：过度表达。完全缺失/全阴性。细胞质。
染色结果判定：p53阳性为细胞核呈棕黄色着色，bcl-2阳性为细胞质呈棕黄色着色。参照Mehrad等描述的卵巢浆液性肿瘤输卵管病变类型及病理学特征，主要观察以下输卵管病变类型：(1)输卵管分泌型上皮细胞过度生长(secretorycelloutgrowths，SCOUT)：为独立的I30个分泌型上皮细胞线性生长，未发现p53基因改变但bcl-2阳性的病变；(2)p53印记(p53signature)：指在HE切片上看似良性增生的输卵管上皮细胞病灶，免疫组织化学染色显示至少有12个细胞p53表达阳性；(3)输卵管浆液性上皮内癌(seroustubalintracpithelialcarcinomas，STIC)：输卵管上皮细胞核出现明显异型性，细胞极性紊乱，但未出现明确的浸润性病变；(4)浸润性浆液性癌(serousinvasivecarcinomas)：输卵管黏膜面可见异形的肿瘤细胞向肌层浸润。
bcl-2是一种原癌基因，其编码的抗凋亡蛋白可通过抑制凋亡而增强细胞生存能力，输卵管上皮中分泌型细胞可表达bcl-2，而纤毛型上皮细胞不表达，因而推测分泌型细胞过度生长可能是较p53突变更为早期的分子生物学事件。
p53印记定义为那些外观看似良性增生的输卵管上皮细胞但免疫组织化学p53染色阳性的输卵管上皮病变。p53印记常位于输卵管伞端，在输卵管其他部位的黏膜较为少见，目前认为p53印记为输卵管上皮的癌前病变。
-46岁女性，因AUB行全子宫切除加BSO。肉眼可见一个5厘米长的子宫肌层结节检查。
鉴别诊断：FH缺陷性子宫平滑肌瘤。上皮样平滑肌瘤。PEComa。
IHC
诊断：PEComa。
年Bonetti等首次提出血管周上皮样细胞的概念。WH0()女性生殖系统肿瘤分类中定义PEComa为“一种具有血管周上皮样细胞分化的间叶源性肿瘤，瘤细胞局灶与血管壁有关，并常表达色素细胞和平滑肌标记”。PEComa是一个肿瘤家族，包括血管平滑肌脂肪瘤AML、淋巴管肌瘤病LAM、肺透明细胞“糖”瘤CCST、透明细胞肌黑色素细胞性肿瘤CCMMT及非特殊类型PEComa(发生于消化道、泌尿生殖道等)。子宫是女性生殖道PEComa最好发的部位之一，恶性罕见。
良恶性标准目前子宫PEComa生物学行为的具体诊断标准，尚无统一认识。wH0()女性生殖系统肿瘤分类参考年F01pe等提出的诊断标准，其推荐的恶性PEComa应具备以下指标中的2项或更多：肿瘤直径5cm、浸润性生长、高级别核分级和富于细胞、坏死、核分裂象1个／50HPF、有脉管侵犯；恶性潜能未定的PE
