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专家推荐：
（1）cN+（有淋巴结转移）的甲状腺微小乳头状癌患者应常规行相应区域的淋巴结清扫;推荐等级：A
（）对于cN0（无淋巴结转移）的甲状腺微小乳头状癌患者，建议在有技术保障的条件下行预防性中央区淋巴结清扫;推荐等级：B
（3）甲状腺微小乳头状癌患者不建议行预防性颈侧区淋巴结清扫;推荐等级：E
五、颈部淋巴结肿大的原因和反应性增生
淋巴结是重要的免疫器官，引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面：感染、肿瘤及其他因素。
感染是引起淋巴结肿大最常见的原因，当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。若炎症刺激重，会出现急性淋巴结炎（局部红、肿、热、痛，起病急，常伴发热）表现。淋巴结反应性增生往往不会完全消退。
导致人体颈部淋巴结反应性增生的原因很多，细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。
六、颈部转移性淋巴结的常见表现
颈部淋巴结转移癌与其解剖特点有着重要关系。颈淋巴是全身淋巴的总汇区，全身淋巴液均可经此处引流。如鼻咽部淋巴引流，经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结；口底部淋巴管进入颏下淋巴结，然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结；胸腹腔管液汇入胸导管，然后引流至锁骨上淋巴结等。因此全身的癌肿一旦侵犯淋巴系统，均有可能转移至颈淋巴。
颈部淋巴结是否转移应从淋巴结的多个方面进行考虑：
七、分化型甲状腺癌术后复发或转移的处理
?分化型甲状腺癌局部复发或转移主要发生于甲状腺床或颈部淋巴结，远处转移可发生于肺、骨和脑等。研究表明，少量较小的复发性转移淋巴结在多年的随访中常无明显变化，且未增加死亡风险。根据《分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识（00版）》综合处理如下：
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??“卸甲而行”，
