=写在前面=
小于大夫每月都会随访到不少阳性病例,索性整理在《确诊病例小黑板》上,供大家学习和参考,希望大家喜欢。文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去寻找答案,定会有更多收获哦,欢迎留言给出您的理解和答案,一起学习!
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患者,女性,28岁,发现右乳肿物半年就诊。查体:右乳可触及近椭圆形包块,表面尚光滑,边界清,质地中等偏软,活动度可,肤色无改变。
超声所见:右乳外下象限7-9点方向,距乳头约2-3cm腺体层内,可见大小约5.4x3.9x2.7cm偏低回声肿物,外形椭圆形,略呈分叶状,边界尚清,内部回声欠均匀,内可见条索状高回声分隔,粗细不均。CDFI:肿物内可见较丰富血流信号,以边缘及分隔处为著,可探及动脉频谱,PSV:28cm/s,RI:0.53。
超声提示:右乳实性肿物?BI-RADS:3级?纤维腺瘤?
图1-2:(长轴短轴显示右乳肿物)右乳外下象限可见偏低回声肿物,大小约5.4x3.9x2.7cm,外形略呈分叶状,边界尚清,内部回声欠均匀,内可见粗细不均、走行欠规则的分隔。
图3:弹性成像提示该肿物为中等硬度,硬度不均。
图4-5:CDFI显示该肿物内血流较丰富,主要分布在边缘及分隔处。
图6:频谱多普勒可探及动脉频谱,PSV:28cm/s,RI:0.53。
随后,腺体外科给予手术切除,术后病理回报:
(右乳)管状腺瘤
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思考问题:
1、乳腺管状腺瘤常见吗?它好发于哪个年龄段的女性?
2、乳腺管状腺瘤和常见的乳腺纤维腺瘤的超声表现有何共同点?又有何鉴别点呢?
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既往各期:
小黑板慢性腭扁桃体炎
小黑板第二鳃裂囊肿II型
小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿
小黑板子宫内膜异位症
小黑板单发性骨软骨瘤
小黑板甲状腺未分化癌
小黑板浆细胞性乳腺炎
小黑板软骨肉瘤
小黑板软组织异物合并感染?
小黑板新鲜的软组织异物
小黑板黏液样脂肪肉瘤
小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤
小黑板囊性淋巴管瘤
小黑板乳腺硬化性腺病
小黑板乳腺叶状肿瘤
小黑板乳腺导管内乳头状瘤
小黑板掌纤维瘤病
小黑板男性乳腺发育
小黑板纤维性囊性乳腺病
小黑板膀胱非浸润性乳头状癌
小黑板腱鞘纤维瘤
小黑板毛发平滑肌瘤
小黑板乳腺浸润性小叶癌
小于大夫的超声角