女性乳腺肿瘤早期症状会有哪些?了解疾病的早期症状对疾病的防治是非常有帮助的。乳腺肿瘤早期多发生在乳房的上半部,约占50%以上,早期发病与乳房外上腺叶较多有关。那么,乳腺肿瘤早期症状会有哪些?我们一起来看看吧。
女性乳腺肿瘤早期症状会有哪些?早期的乳腺肿瘤起源于腺管上皮,原位癌难以发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,但已出现腋下转移。
肿瘤的症状表现:
肿块患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。
疼痛:绝大多数患者无明显疼痛感觉,少数患者以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
乳头溢液:乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
乳房皮肤改变:乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,酒窝征"。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。
乳头改变:正常人双侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。
乳腺肿瘤青睐七大类女性——1、月经初潮早,绝经晚2、有乳腺癌家族史3、晚生育、不生育、不哺乳4、爱服用含激素保养品5、爱高脂饮食6、爱饮酒7、胸部接受过放疗乳腺肿瘤的良、恶性鉴别要点
乳腺肿瘤的良、恶性鉴别要点
1.良性肿块/p>
①二维图像表现:
形态规则,为类圆形或椭圆形,边界清晰,内部回声大多均匀,后方无声衰减,后方回声可增强,偶有钙化,多为粗钙化,肿物纵横比小于1,如图:
②彩色多普勒:
肿物周边及内部为少血供或无血供;双腋下无肿大淋巴结,如图:
观察图二中我们可以看到其内部未见明显的血流信号;
③血流频谱表现:
收缩期上升及下降速度均缓慢,峰值流速低,舒张期血流较丰富。
2.恶性肿块/p>
①二维图像:
形态不规则,边界模糊不清,无明显包膜,部分可有强回声,伴有声晕,边缘毛刺状,内回声不均质,微小钙化,钙化点多呈针尖样分布,后方有声衰减,肿物纵横比接近1或大于1;
②彩色多普勒示:
肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富;部分伴有腋下淋巴结肿大,如图:
③血流频谱表现:
收缩期峰值前移,升降波陡直,舒张期起始波在收缩期下降波中点以下以及舒张末期无血流或舒张末期反向血流频谱,如图:
我们在日常工作中,由于CDFI血流速度受角度的影响较大,而RI不受角度影响,所以选RI作为良、恶性肿块的鉴别指标。
经过统计表明,RI0.70可作为诊断乳腺癌的重要指标。一般乳腺肿物的高频超声表现具有特征性,有助于良恶性的鉴别诊断。
综上所述,超声检查以其无创,简便等优点已广泛运用于乳腺常规检查。
早期筛查乳腺癌,钼靶B超别放过
乳腺癌的筛查非常的重要。首先可以自检,自己平时注意触摸,还是会有帮助,很多人其实就是自己摸到了一个肿块,医院进行进一步的检查发现了肿瘤。
医院做检查也是非常必要的,通常最重要的项目就是钼靶。这是一个X光检查,有可能能够发现肿瘤,另外很多时候需要加上B超。因为中国女性或者亚裔女性的乳腺和欧美的有点不一样,里面的腺体含量非常多,光靠X光有可能照不穿,发现不了一些微小的肿瘤,通过定向的做胸部B超,有可能看得更加的清楚。
所以在中国的乳腺癌筛查指南里面不仅推荐了X光,还推荐了B超的配合,对于某些高危的女性或者非常致密的女性,那么有可能还要加上一些核磁其他的一些影像学的办法来筛查。
对于高危人群的筛查,推荐以家里最年轻的患者生病年龄算起,再提前至少10年开始筛查,假如家人最早是40岁得乳腺癌,你应该30岁就开始筛查,因为乳腺癌平均需要10-20年才能发现,所以早一点开始筛查的话,有可能把它遏制在早期。
乳腺癌的预防
乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动。
3.养成良好的饮食习惯。不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。
乳腺癌的治疗
1.手术治疗
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。
2.放、化疗
通常用于手术后,以防止局部复发。如保乳术术中或术后证实已有淋巴结转移,应于术后6个月之内,在锁骨上、胸壁等进行放射治疗。对于晚期的放射治疗,孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。化疗期间应经常检查肝功能和白细胞计数,注意止吐、保肝等措施。
3.内分泌治疗
雌激素在乳腺肿瘤的持续生长中起到重要作用,与乳腺癌的发生密切相关。内分泌治疗就是尽量降低雌激素水平。激素受体阳性的乳腺癌患者可以从内分泌治疗中获益。激素受体包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。靶向治疗人表皮生长因子受体2(HER2)导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖,容易复发转移。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。
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