Introduction前言
在猫传腹发病率居高不下的今天，越来越多的读者私信我说不知道猫传腹的发病原理、治疗原理，以及治疗后是否复发等问题；还有就是关于GC和GS的区别，更有喵主子被号称其他成分的神药哄骗，花了钱不说还耽误了病情。
其实之前也有介绍过猫传腹的预防、诊断、治疗和愈后等情况，今天又系统的整理一下，希望能让各位喵主子少走一点弯路。
猫传腹，不再是绝症
这篇文章讲解的很详细，有兴趣的读者可以好好看看研究研究。
需要特别注意的是，冠状病毒突变成传腹病毒后，FIP-Ⅰ型不传染，FIP-Ⅱ型具有传染性。目前常见的猫传腹病例基本都是FIP-Ⅰ型。
FCOV：猫冠状病毒
FECV：猫肠道冠状病毒
FIPV：猫传腹病毒（变异后的冠状病毒）
数据是产品好坏最明显的体现对一个系统进行简约优化，可删除的东西有很多：功能、模块、页面、内容…..但对于一种疾病的检查进行简约，删除任何一项都很有可能会错失一条鲜活的生命。01关于猫传腹
问：猫传腹病毒会传染吗？
答：猫传腹病毒不会传染，但是冠状病毒会传染，且通过粪口传播。
问：猫冠状病毒在什么条件下会发生变异？
答：普遍认为，应激会导致病毒变异。洗澡、打疫苗、动手术、陌生环境、情绪低落、突然惊吓等都会导致猫咪应激。
问：猫传腹病毒是如何破坏猫咪机体？
答：猫传腹是一种免疫介导疾病。简单来说就是机体内的巨噬细胞无法杀死传腹病毒，且传腹病毒会侵入巨噬细胞，通过巨噬细胞入侵体内的各个部位，产生破坏。
问：猫传腹治疗后还会复发吗？
答：只要冠状病毒存在，就有再次复发的可能性，因此日常生活中要注意猫咪的应激。
问：多猫家庭如何预防猫传腹？
答：尽量分开饲喂，每只猫都有拥有自己猫砂和猫盆的权利，注意环境的清洁消毒，给喵主子一个舒心的环境。
02关于诊断FIP如何诊断？答：确诊要做病理组织切片，一般想治疗的猫咪不建议。常规检查包括血常规、生化、淀粉样血清蛋白酶（SAA）、B超或者X光。有积液的可做进一步检查，包括李凡他、聚合酶链反应（PCR）和病毒变异测试。根据检查结果综合分析判断。注：在没办法确诊的情况下，强烈建议采用反推的方式确诊！FIP诊断：1.肉眼可见的一般表现精神萎靡，少吃少喝甚至不吃不喝，有可能发烧且为反复发烧，对玩具不感兴趣，机体消瘦，做母鸡蹲状，有的出现腹腔积液，腹围增大。严重的病毒会入侵神经，出现神经症状，包括步履不稳、肢体摇晃、身体抽搐；病毒入眼会出现两眼瞳孔大小不一，眼房浑浊、眼球出血等葡萄膜炎症状。一般出现以上这种情况要考虑进一步检查以诊断是不是FIP。2.常见诊断方案一般包括生化、血常规、SAA、B超或者X光等几个项目。生化：主要看白球比的值，白蛋白下降，球蛋白升高。白球比低于0.4则高度怀疑FIP，值在0.4-0.8之间，越低越怀疑为FIP。血常规：白细胞升高，淋巴细胞百分比下降，中性粒细胞百分比升高，贫血(RBC、HCT、HGB、PLT偏低）。SAA：升高，数倍甚至数十倍。B超或X光：有明显胸腔或者腹腔积液（胸水或者腹水）、淋巴结肿大、肾脏出现髓质环征。3.进一步检查主要是针对有胸腔或者腹腔积液的猫，抽取积液做李凡他实验、聚合酶链式反应（PCR）和病毒变异检查。李凡他实验：李凡他实验主要是鉴别积液（腹水、胸水、脑脊液、阴囊积液等）是渗出液还是漏出液。由于FIP的积液为渗出型，如果李凡他实验结果为阳性，则有60%的几率为FIP。PCR检查：PCR检测的是FCOV，结果为阳性可怀疑FIP，但是阴性不能排除是FIP。病毒变异实验：对冠状病毒RNA进行检测，看某些特定位点是否突变。文献报道无论是被FECV还是FIPV感染，ML位点都会突变，因此，检测突变位点并不能完全说明是FIP。4.确诊目前唯一的确诊方式是取病变组织做免疫组化，简单来说就是开腹探查。但是这种方式耗时耗力而且对猫咪的伤害很大，一般不建议采用。FIP的诊断建议尽量是常规检查都做，根据检查结果综合分析FIP的几率，在没有办法确诊的情况下，强烈建议反推的方式确诊！！！03关于治疗一般来说一般来说，FIP不可治愈。FIP的致病不是由病毒对细胞的毒性造成的，而是猫的炎症反应和对FCoV免疫应答导致的。下列出了治疗FIP的一些方法。
1.糖皮质激素
氢化泼尼松是用来治疗FIP的主要免疫抑制剂。使用泼尼松治疗免疫应答引起的全身性炎症相对安全，能够使猫的病情缓解，还能刺激猫的食欲，但是该药会抑制体液免疫和细胞免疫应答。患有非渗出型FIP的猫，单独使用氢化泼尼松治疗可以延长10个月的存活期。
2.多聚异戊二烯免疫刺激剂
多聚异戊二烯免疫刺激剂（TN）是一种线性的磷酸化异戊二烯醇混合物，它可以上调Th-1细胞因子mRNA的生物合成。用该药对三只患有非渗出型的FIP的猫的治疗获得成功，三只猫分别继续存活了14、26、27个月之久，但对渗出型的猫无效。该药的用药途径为口服，剂量为3mg/kg，一周给药两到三次直至痊愈。
3.干扰素
机体对γ干扰素的应答可以抵抗FIP感染。但是，尚无可用于猫的γ干扰素，因此需尝试用重组人α干扰素和猫ω干扰素来治疗。
4.抗病毒药物
广谱性3C样蛋白酶抑制剂GC，作用于猫传染性腹膜炎病毒的3C蛋白酶，3c蛋白酶在病毒复制中起到重要作用。阻断病毒蛋白酶的切割是治疗冠状病毒感染的一个重要的切入点。GC靶向3c蛋白酶，与3c蛋白酶的活性位点结合。反应时，GC失去亚硫酸盐基团结构暴露出醛基，醛基与3CLpro的亲核半胱氨酸残基（-Cys）反应形成可逆共价键。阻碍了3CL样蛋白酶的催化作用，进而抑制病毒的复制。
GS-，是小分子核苷类似物，在体内细胞激酶的作用下，会发生磷酸化，生成有活性的三磷酸盐代谢物(NTP)，NTP可与体内天然的核苷酸竞争，抑制RNA聚合酶，干扰猫传染性腹膜炎病毒的RNA复制，从而阻断猫传染性腹膜炎病毒的合成。属于广谱性的RNA病毒抑制剂，能抑制人畜共患严重急性呼吸系统综合症(SARS)冠状病毒、中东呼吸综合征病毒、埃博拉病毒等，同时在广泛的细胞系中具有较低的细胞毒性。
当前，这两种药物都在临床试验阶段。
5.营养的作用
饮食摄入高的ω6:ω3可以促进单核细胞释放促炎性细胞因子，促进单核细胞的迁移以及在内皮细胞的吸附。提高ω3的摄入，对于患FIP的猫也是有用的。它会阻止与病毒接触过的猫发展为FIP。
INTRODUCE04关于停药复查如果在诊断的时候检查项目比较齐全，建议用药后两周复查一次，复查项目包括血常规、生化，SAA。停针前复查除了血常规、生化，SAA外，还建议做B超。治疗周期从理论上讲，一直打针就能一直维持生命，但是这种做法不论是对猫咪本身还是喵主子，都是一件十分痛苦的事情。但是长时间的注射能减少复发的几率，根据文献报道建议至少要打够12周，但从现实案例来看，也有很多没有打满12周也恢复的非常好，至于是否提前停针，要根据猫咪的自身机体状态，还有对药物的吸收度。如果考虑提前停针，建议参考以下内容。停针建议鉴于目前没有权威的停针标准可以参考，一般情况下建议：1、血常规全部指标正常，淋巴细胞百分比在正常范围内；2、生化指标全部正常，白蛋白和球蛋白处于正常范围内，白球比不低于0.6且越高越好；3、SAA指标正常；4、B超显示没有积液，没有淋巴结的肿大，肾脏没有髓质环征；5、对于入眼入神经的病例、眼部恢复正常，神经检查也处于正常。达到以上标准可以考虑停针。05如何选择药物?目前FIP的治疗方法主要是：用或者抑制病毒，也有部分医生会选择两种药物同时使用，用药抑制病毒的同时对已经出现的并发症进行相应的治疗。：目前市面上能买到的有两种剂型，一种是常规液体，呈油状；另一种是口服吸收的片剂。现在市面上的油剂种类很多，常见的有10mg/mL,12.5mg/mL,15mg/mL,17.5mg/mL,通常来说药物浓度越高，眼观和注射剂抽吸的时候越浓。口服片剂目前常见的有两种，也是根据体重用药。针剂优势：吸收效果好，见效快，周期更短。劣势：每天打针耗时耗力，猫咪疼痛感强。片剂优势：口服方便，可自行投喂，猫咪福利好。劣势：吸收慢，见效慢，周期较长。的选择：1、浓度：浓度高，用量小，猫咪疼痛感轻。2、纯度：纯度越高药物效果越好，其他副反应小。3、制备工艺：小作坊生产的质量无法保证，慎重选择。建议前期治疗使用针剂，采取皮下注射的方式，可以更快的抑制病毒的复制。一般2~5mg/kg，推荐最佳剂量是4mg/kg，连续注射2-3周，每两周做一次复查。后期病情稳定，猫咪饮食恢复正常后可以使用片剂口服吸收。?06关于病例治疗前诊断SAA值＞mg/L治疗后SAA值为3.73mg/L，处于正常值血常规主要看炎症反应和贫血情况生化主要看白蛋白和球蛋白的值是否处于正常范围，且白球比的值最好不小于0.6完「往期文章」实例：一例出现神经症状猫传腹的诊断和治疗实例：一例湿性猫传染性腹膜炎的诊断与治疗种草：贫民窟铲屎官如何应对高昂的猫传腹治疗费用扫描
