“走出结核误区”
提起结核病一般人往往同肺结核画等号
实际上
结核杆菌除了侵犯肺部外，也容易侵犯其他器官
结核杆君”很喜欢玩“穿越”
一般有两种明显特点
一种是以前曾患过肺结核
因为身体年轻力壮，被压制住未发病
但一旦身体抵抗力下降
结核杆菌就会重新“发难”并在体内乱窜
导致肺部以外感染发病
一种是结核杆菌侵犯肺部的同时也侵犯其他部位
如淋巴结、腰椎、膝关节、髋关节及骨与骨关节
医院陆续收治多名颈部淋巴结肿大患者，发病时间2月至1年不等，有的患者仅有局部肿大的淋巴结轻微压痛的表现，颈部超声检查均提示局部淋巴结炎，经抗炎治疗无效。有的患者除颈淋巴结肿大外无其他阳性体征，几名患者行T-SPOT检测，结果均为阳性。
颈淋巴结核在体腔外淋巴结核中最为常见
约占肺外结核病的八成以上
因颈淋巴结汇聚了人体全身各处器官的淋巴回流
结核菌最早侵入并在其中繁殖，形成小结
就是颈淋巴结核
由于症状常比较隐蔽
患者多无结核病史,早期亦无结核中毒症状
往往是以颈部无痛性肿块就诊，淋巴结可大可小
可单发亦可多发,亦可黏连、质硬，容易误诊
“淋巴结节的诊断与治疗”
医院呼吸科主任乔伟介绍：淋巴结核在诊断过程中需将颈淋巴结核与慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、血管瘤、淋巴管瘤相鉴别。对于慢性淋巴结炎，常规抗炎治疗有一定效果。对于颈部转移癌，首先需对其头颈胸腹与原发性肿瘤进行相关诊断，后通过病理切片对其进行诊断。而对于颈淋巴结核诊断，一方面细针穿刺针吸活检诊断阳性率较低，一方面若未经抗结核治疗直接手术,术后易造成颈部出现难以痊愈的瘘管。结核分枝杆菌T-SPOT检测是一项具有灵敏度高、特异性高等特点的检测手段，其检测结果不受接种卡介苗与否及免疫力功能是否正常等因素影响，是一项在全球获得广泛认可的结核快速诊断技术，是结核分枝杆菌感染诊断的标准。
通常情况下给予患者半年至一年的抗结核治疗，可有效改善病症，越早进行药物治疗，越能取得较佳的治疗效果，不规律用药不仅会导致治疗失败、疾病复发，对于需要手术的病例,术前应重视抗结核治疗,治疗1~2月后进行手术，术后继续抗结核治疗至规定的疗程。
呼吸科门诊
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