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影像病例解读视频课程血管母细 [复制链接]

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血管母细胞瘤(hemangioblastomaHB)又称血管网织细胞瘤、成血管细胞瘤,是一种中枢神经系统血管源性良性肿瘤,多起源于中胚层胚胎残余组织,主要由内、外皮细胞和增生的间质构成,年WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其归为间质、非脑膜上皮性肿瘤,WHO1级,约占颅内肿瘤的1.1%-2.4%,占后颅窝肿瘤的7%,是脊髓少见的良性肿瘤,多见于成年人,以35~45岁多见,男性多于女性,根据患者有无家族史,可分为散发性和家族遗传性两种,后者常伴有肝、肾、胰腺囊肿或肿瘤,临床上称之为VHL综合征,临床上以散发性HB多见。该病好发于中线旁小脑半球,其次为小脑蚓部、延髓、桥小脑角区,幕上相对少见;以单发为主,多发者多见于VHL综合征患者。

VHL综合征的基本病变有两点:其一为视网膜、脑干、小脑或脊髓的血管母细胞瘤;另一为腹腔脏器病变,主要有肾囊肿或肾细胞癌、胰腺囊肿或肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤及淋巴管肿瘤等。此外,还有一些较为少见的病变,例如附睾乳头状囊腺瘤,子宫阔韧带囊腺瘤,迷路内淋巴囊腺瘤以及肝囊肿、血管瘤等。

VHL综合征是一组罕见的家族性肿瘤综合征,因其为常染色体显性遗传,对病人及其家庭危害巨大。该病涉及多个系统,应做到早发现、早诊断,避免漏诊、误诊。对怀疑或已诊断为VHL综合征的患者,均应行VHL基因检测并询问家族史,尽可能对患者亲属行VHL基因检测及相关影像学检查,对患者早期治疗、长期随访及定期影像学检查可改善预后。

阚cc

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